Buscar en Mi-Pediatra

Cargando...

jueves, 17 de noviembre de 2016

Repelentes e Insecticidas

Con la llegada del calor y las lluvias se reactualiza el temor a las enfermedades trasmitidas por los mosquitos como dengue, zika y chicungunya. 
Desmalezar, descacharrar y la utilización de insecticidas son medidas que todos, como sociedad, debemos tomar. Aquí te damos algunas recomendaciones para el uso de repelentes en nuestros hijos.
Con el aumento de temperatura (primavera – verano) comienza la proliferación de insectos dentro y fuera del hogar (moscas – mosquitos),  y  con  ello  la  importante  oferta  de  gran  cantidad  de  productos  que  se  nos  presentan diariamente como insecticidas para uso domestico y es importante destacar que en su mayoría no son inocuos para la salud de su familia y el ambiente.


Se  presentan  con  nuevos  perfumes (ej:  aroma  a  eucalipto)  que  en  pacientes  pediátricos  pueden  producir broncoespasmo, también existen productos sin olor y de acción prolongada lo cual aumenta el riesgo de usarlo en exceso, aumentando así la posibilidad de producir intoxicaciones.

Es de destacar que en sus envases siempre están presentes la leyendas  de” atención cuidado: antes de usar leer con atención las instrucciones del rotulo, mantener lejos del alcance de los niños y animales.”

¿Qué es un repelente de insectos?
Sustancia que aplicada sobre la piel, ropa u otras superficies evita que los insectos y los artrópodos en general trepen o suban por estas superficies.

¿Qué repelente de mosquitos es el mejor?
Los  repelentes  más  eficaces  contienen  DEET (N, N-n-diethyl-m-toluamide-m-toluamide), un ingrediente usado para repeler o rechazar pestes como mosquitos  y  garrapatas. DEET se ha probado contra una variedad de insectos picadores y chupadores y ha demostrado ser muy eficaz. Entre más DEET contenga un repelente más tiempo puede protegerle contra los piquetazos de mosquitos.

DEET  es  el  repelente  de insectos disponible, más eficaz y mejor-estudiado. Los estudios usando seres humanos y mosquitos reportan que  solamente  los  productos  que contienen DEET ofrecen la protección duradera después de una sola aplicación.

La  gente  debe  elegir  un  repelente  que  probablemente  utilizará  constantemente  y  que proporcione la suficiente protección para el tiempo que estarán  al  aire libre. Las etiquetas  del  producto  indican  a  menudo  la  cantidad  de tiempo que tardará su protección y lo que se puede esperar del producto. 

¿Es seguro el DEET?
Sí, los productos que contienen DEET  son  seguros  cuando  se  usan adecuadamente. Debido a que DEET es  usado ampliamente, se  han  hecho muchas pruebas. Cuando los fabricantes  de  productos  tales  como  el  DEET,  quieren registrarse en la Agencia de Protección del Medio Ambiente de los Estados Unidos (EPA en inglés), se hacen pruebas de  laboratorio  para  determinar  los  efectos  a  corto  y  largo plazo.
 En la larga historia del uso de DEET, muy pocos incidentes  confirmados  de  reacciones  tóxicas  a  DEET  han  ocurrido, cuando  el producto se utiliza correctamente.

No obstante, ningún repelente es 100 por ciento seguro y todos los repelentes deben  ser  usados  cuidadosamente. 
El uso de concentraciones de DEET por encima del 50 por ciento está asociado con el aumento  de irritaciones en la piel y reacciones similares.
El riesgo de experimentar cualquier efecto adverso en la salud se reduce cuando los productos que contienen DEET son usados de acuerdo a las instrucciones de la etiqueta.
Si visita a su doctor, lleve el producto con usted.
Siga siempre las instrucciones en la etiqueta del producto. 

¿Cómo trabajan el DEET y otros repelentes?
Los  mosquitos  y otros insectos voladores que se alimentan de sangre son atraídos por olores de la piel y dióxido de carbono que proviene de nuestra respiración. Cuando un mosquito se acerca a un huésped, el DEET y algunos otros repelentes obstruyen el sensor (los sentidos)  del  insecto y  confunde  al  insecto para que  éste  no pueda aterrizar y picar exitosamente al huésped. 
Los repelentes  son  efectivos solo a cortas distancias de  la superficie tratada, quiere decir que el usuario (el que usa el repelente) puede seguir viendo mosquitos volando de cerca.  Siempre y cuando el usuario no sea picado por mosquitos, no hay razón para aplicarse más DEET.
Consideraciones generales que debemos recordar cuando usemos productos con DEET con seguridad
Siga siempre las recomendaciones que aparecen en la etiqueta del producto.
Para asegurarse de que usted no reaccionará al repelente, aplique el producto en un área pequeña de la piel en su brazo o pierna antes del uso general.
Utilice suficiente repelente para cubrir la piel o la ropa que usa.
No aplique repelente a la piel que está debajo de la ropa. El uso exagerado no es necesario para lograr protección.
No aplique el repelente en heridas, cortes, o piel irritada.
Después de regresar a interiores, lávese las partes donde se aplicó repelente con jabón y agua.
No rocíe productos aerosoles o de bomba en las áreas cerradas.
No aplique productos aerosoles o de bomba directamente a su cara. Rocíe sus manos y después frótelas cuidadosamente sobre su cara, evitando sus ojos y boca.
Evite rociarlo en plásticos (tales como cristales de relojes), rayón, otras fibras sintéticas, cuero, y superficies pintadas o barnizadas porque el DEET puede dañar esas superficies.
Los productos con DEET NO repelen insectos con aguijón tales como avispas y abejas.

Uso en los Niños
¿Cómo se deben usar los productos que contienen DEET con los niños?
No existe ningún estudio definitivo en la literatura científica, respecto a qué concentración de DEET es seguro para los  niños.  Ninguna  enfermedad  seria  se  ha  presentado  al  usar  DEET  de  acuerdo  a  las  recomendaciones  del fabricante.

La  Academia  Americana  de  Pediatría  ha  recomendado que  una  forma  preventiva  sea  usar  productos  con  una concentración baja de DEET, de 10% o menos, en los niños de edades entre 2 y 12 años.

La mayoría de indicaciones mencionan que es aceptable utilizar repelentes que contienen DEET en niños mayores de 2 años de edad. Otros expertos sugieren que es aceptable aplicar repelente  con  concentraciones bajas  de  DEET  en infantes mayores de 2 meses de edad.

Los productos repelentes que no contienen DEET probablemente no ofrecen el mismo grado de protección contra las picaduras de mosquitos, como los productos que contienen DEET. 
Los repelentes que no  contienen  DEET no se han estudiado tanto como el DEET, y pueden no ser tan seguros para usarlos con niños.
Los padres deben elegir el tipo y concentración del repelente que utilizarán, considerando  la  cantidad de tiempo que los  niños  estarán  al  aire  libre, su  exposición  a  los  mosquitos, y  del  riesgo  de  enfermedades  transmitidas  por mosquitos en el área.
 Las personas que tienen dudas sobre el uso de DEET u otros productos con sus niños, pueden consultar con su médico para su consejo.
Siempre siga las recomendaciones que aparecen en la etiqueta del producto al usar el repelente. 

¿Como aplicarlo?
Lea  las  etiquetas  de  los  repelentes  y  luego elija el producto con la menor concentración para su situación.
Al usar el repelente en niños, aplíquelo en sus propias manos (las suyas) y después frótelas en su niño.
Evite ojos y boca de sus niños y utilícelo levemente alrededor de sus oídos.
No  aplique  el  repelente  en  las  manos  de  los  niños. (Los  niños  tienden  a  poner  sus manos en sus bocas)
No permita que los niños pequeños se apliquen el repelente de insectos a sí mismos; tenga  un  adulto  que  lo haga por ellos. Guarde los repelentes fuera del alcance de los niños.
No aplique el repelente en la piel debajo de la ropa. Si el repelente se aplica a la ropa, lave la ropa tratada antes de usarla otra vez.
Usar los repelentes  en  la  piel  no  es la única manera de evitar los piquetes de mosquitos. Los niños y adultos pueden usar pantalones largos y  mangas  largas  mientras  están al aire libre. El DEET u otros repelentes tales como permetrina se pueden aplicar también a la ropa (no utilice  el  permetrina en la piel), pues los mosquitos pueden picar a través de la tela fina.
¿Es el DEET seguro para mujeres embarazadas o mujeres que están lactando?
No  hay  reportes  negativos  respecto  al  uso  de productos con DEET en mujeres embarazadas o mujeres que están lactando.
¿Qué debo hacer en caso de tener una reacción al repelente?
Lave con agua y jabón la piel sobre la que se aplicó el repelente y quítese la ropa tratada con repelente. Luego llame al médico.
También puede consultar a con el Centro Nacional de Intoxicaciones Hospital Nacional Dr. Alejandro Posadas (Tel: 0800-333-0160) o los centro de toxicología de su ciudad.
Si va a consultar al médico, lleve el envase del repelente. 

martes, 1 de noviembre de 2016

Nuevas recomendaciones sobre repelentes.



















Debido a la situación epidemiológica actual del dengue y otras enfermedades transmitidas por mosquitos, se han modificado las recomendaciones clásicas sobre el uso de repelentes:

RECOMENDACIONES SOBRE EL USO DE REPELENTES
REPELENTES DE INSECTOS PARA USO PERSONAL

Los repelentes de insectos son sustancias que, por su olor o naturaleza, ofrecen protección contra las picaduras de insectos. Se aplican sobre las diversas zonas expuestas del cuerpo mediante diferentes sistemas: lociones, cremas, vaporizadores, roll-on, stickgel, toallitas impregnadas, etc., a través de los cuales los principios activos son depositados sobre la piel.
Generalmente aseguran una protección de 4 a 8 horas después de su utilización. No matan al insecto pero lo mantienen alejado de la zona donde se ha aplicado el repelente.
En el mercado farmacéutico se encuentran distintos tipos de repelentes de insectos:
Uno de los más ampliamente utilizados es el DEET (N N-diethyl-m- toluamida).
La concentración de DEET puede variar de un producto a otro y en las diferentes formas de presentación.
La duración de la protección depende de la concentración.
Un producto con DEET al 10% protege durante 2/3 hs. aproximadamente, en cambio al 25% la protección es de 6 hs. en promedio. La Academia Americana de Pediatría recomienda que los repelentes que se usan en niños no deben contener más de un 30% de DEET
NO SE RECOMIENDAN los repelentes de insectos para los niños menores de 2 meses de edad. Debido a la situación epidemiológica actual del dengue y otras enfermedades transmitidas por mosquitos, se han modificado las recomendaciones clásicas sobre el uso de repelentes, extremándose el cuidado de los niños a partir de los 2 meses de edad, con repelentes que contienen DEET (N, N-dietil-m-toluamida). Se considera que DEET ofrece la mejor protección contra picaduras de mosquitos (protección predecible y prolongada), recomendándose en niños una concentración menor al 30%, aunque desaconsejando su uso en niños menores de 2 meses de edad.
La Citronella es menos efectiva que la DEET, y en el contexto epidemiológico actual, se desaconseja su uso
Para la aplicación de los repelentes, deben recordarse los hábitos de actividad de picadura del Aedes aegypti: es mayor en la mañana, varias horas después que amanece y en la tarde, horas antes de oscurecer.
Sin embargo, a veces se alimenta durante el día en áreas bajo techo o en áreas cercanas protegidas de la luz solar directa. En ocasiones, se alimenta en los interiores durante la noche si hay luces encendidas.
 Ante la situación epidemiológica actual de dengue y otras enfermedades transmitidas por mosquitos, se han modificado las recomendaciones clásicas sobre el uso de repelentes

 UTILIZANDO DE MANERA SEGURA REPELENTES CON DEET
 Es importante tener en cuenta las siguientes recomendaciones para evitar la aparición de efectos adversos causados por el uso de repelentes:

  • Revisar la etiqueta del producto para encontrar información sobre cuánta cantidad de DEET contiene el repelente. Utilizar productos cuyas concentraciones no superen el 30%
  • Seguir siempre las instrucciones que están en la etiqueta del producto.  
  • No aplicar el repelente debajo de la ropa. 
  • No aplicar el repelente en cortaduras, heridas o piel irritada. 
  • No rociar productos con DEET en áreas cerradas. 
  • No rociar productos con DEET directamente a la cara. 
  • Rociar las manos y  después frótarlas cuidadosamente sobre la cara, evitando los ojos y la boca.


USO SEGURO DE REPELENTES EN NIÑOS
  • Protejer la cuna o cochecito del bebé con redecillas protectoras para mosquitos cuando permanezca en exteriores.
  • Cuando se usa repelente en un niño, el adulto debe aplicarlo en sus propias manos y después extenderlo sobre la piel del niño. Evitar aplicarlo en los ojos y boca del niño y usar cuidadosamente alrededor de sus oídos. 
  • No aplicar el repelente en las manos de los niños (los niños podrían poner sus manos en sus bocas). • No permitir que los niños pequeños se apliquen ellos mismos el repelente.
  • No utilizar repelentes asociados a protectores solares en la misma formulación.


Aceite de citronella
 Aceite de citronella Es un extracto de los derivados terpénicos presentes en distintas especies vegetales (citronella de Ceilán y citronella de Java). En cuanto a su acción, en apariencia produce un efecto desagradable sobre las terminaciones sensitivas y un bloqueo de la percepción química de los insectos. Los principales inconvenientes de este compuesto son su limitado efecto como repelente y que no tiene una acción duradera en el tiempo.
Las recomendaciones clásicas indican el uso de Citronella en los niños entre 2 meses y 2 años, y DEET (N, N-dietil-m-toluamida) con una concentración de hasta el 10 % entre los 2 y 12 años.
Estas recomendaciones han sido modificadas en el contexto epidemiológico actual.
Desde el año 2009, a partir de la epidemia de dengue, se extendió el uso de los brazaletes de silicona conocidos como "pulsera repelente". Estos productos se colocan en las muñecas o tobillos y llevan impregnado aceite de origen vegetal de citronella o eucaliptus, que funciona como repelente natural. La mencionada “pulsera” no posee una acción específica sobre un tipo de insecto en particular y tiene una eficacia limitada porque sólo La Citronella es menos efectiva que la DEET, y en situación de epidemia se desaconseja su uso. protege localmente la zona próxima a su ubicación. Por lo tanto, si se realiza actividad física al aire libre y el nivel de exposición a los insectos es alto, es necesario utilizar un repelente que proteja todo el cuerpo.

No utilizar: 

  • Brazaletes que contienen repelentes químicos. 
  • El ajo o la vitamina B1 tomados por boca. 
  • Los dispositivos ultrasónicos que emiten ondas sonoras diseñados para alejar a los insectos. 
  • Las casas para pájaros o murciélagos. 
  • Dispositivos para el jardín que "electrocutan" insectos (de hecho, pueden atraer insectos a su jardín). 


OTRAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE PICADURAS POR MOSQUITOS EN NIÑOS: Vestimenta: Utilizar ropa de manga larga y pantalones largos (de color claro) siempre que el niño se encuentre en el exterior, a fin de cubrir las zonas expuestas. Elementos de protección ambiental en el hogar:
  • Barrera mecánica: Utilizar tul sobre las cunas, y además en las camas si la vivienda no cuenta con mosquiteros en aberturas (ventanas y puerta al exterior). 
  • Químicos: Repelente de insectos ambiental (los que se enchufan contienen un piretroide) a no menos de 1,5 metros de donde se encuentra el bebé. 




Utilización de insecticidas en el hogar 
Con el aumento de temperatura (primavera - verano) comienza la proliferación de insectos dentro y fuera del hogar (moscas - mosquitos), y con ello la importante oferta de gran cantidad de productos que se nos presentan diariamente como insecticidas para uso domestico.
 Es importante destacar que en su mayoría no son inocuos para la salud de su familia y el ambiente. 
Se presentan con nuevos perfumes (ej: aroma a eucalipto) que en pacientes pediátricos pueden producir broncoespasmo, también existen productos sin olor y de acción prolongada lo cual aumenta el riesgo de usarlo en exceso, aumentando así la posibilidad de producir intoxicaciones. 
Es de destacar que en sus envases siempre están presentes la leyendas de” atención cuidado: antes de usar leer con atención las instrucciones del rotulo, mantener lejos del alcance de los niños y animales.” 

Fuente:
1. Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos (EPA)
http://www.epa.gov/insect-repellents/using-insect-repellents-safely-andeffectively
2. https://www.healthychildren.org/Spanish/safety-prevention/atplay/Paginas/Insect-Repellents.aspx





jueves, 15 de septiembre de 2016

Cómo transportar y conservar vacunas compradas en la farmacia

  • Las vacunas son medicamentos que deben ser cuidadosamente transportados y conservados hasta que se apliquen. Cualquier manipulación inadecuada puede ocasionar una pérdida de potencia y eficacia vacunal.
  • Algunas vacunas recomendables en la infancia no están financiadas y son las familias, asesoradas por los pediatras, quienes las compran en las farmacias y luego se las proporcionan a los profesionales que atienden a sus hijos, para que se las administren.

Para garantizar la conservación adecuada de las vacunas se requiere observar unos requisitos mínimos, siendo fundamentales los siguientes:

1. Mantener la cadena de frío
  • LO IDEAL sería comprar la vacuna camino del centro de vacunaciones, justo antes de acudir a la cita, habiéndola reservado en la farmacia los días previos. De esta forma se evita cometer errores. Adquirir solo la vacuna que corresponda administrar, no las dosis siguientes; es decir, de una en una.
  • EL TRANSPORTE.- Si no se hace así, tras comprar la vacuna se debe transportar en una heladerita isotérmica con un acumulador de frío, pero evitando el contacto con la vacuna, separándola con cartones o cajas de plástico de este acumulador, para que no se congele. Si la distancia de la farmacia a la casa no lleva más de una hora de recorrido, no se precisaría este sistema y se podría llevar en cualquier bolsa.
  • EN CASA.- Si se lleva a casa, hay que guardarla inmediatamente en la heladera, (nunca freezer) pues si quedase olvidada en cualquier lugar, podría sobrecalentarse. Se recomienda colocarla en un estante central de la heladera, nunca en los de la puerta ni tampoco, por supuesto, en el congelador. Se abrirá la nevera lo menos posible o al menos se intentará mantenerla poco tiempo abierta. La temperatura en el interior del frigorífico debe estar siempre entre +2 y +8 ºC.
  • CÓMO SE LLEVA.- Cuando se acuda al centro para vacunar al niño, debe transportarse de la forma que se ha explicado anteriormente. Si la distancia es corta, es suficiente con llevar la vacuna en una bolsa corriente, evitando exponerla a fuentes de calor y luz, entregándola inmediatamente al profesional sanitario, para que la guarde en la nevera del vacunatorio hasta su administración.

2. Proteger de la luz
  • OSCURIDAD.- Muchas vacunas se deterioran con la luz. Se debe, por lo tanto, conservar la vacuna en su propia caja, sin extraerla hasta el momento de su administración.

3. Comprobar la fecha de caducidad
  • La fecha de caducidad de los medicamentos aparece en su caja y muestra el mes y año finales de su periodo de validez. Por ejemplo, una vacuna con caducidad prevista en mayo del año en curso, debe desecharse si alcanza el 1 de junio.
    HAY QUE TENER CUIDADO PARA EVITAR LAS SIGUIENTES SITUACIONES:
  1. La congelación por contacto con contenedores de frío.
  2. El calentamiento por olvido de la vacuna fuera de la nevera.
  3. La exposición a la luz o fuentes de calor, como radiadores, etc.
  4. La invalidación de la vacuna por sobrepasar el mes de caducidad.

sábado, 20 de agosto de 2016

Fotos + Facebook: ¿y si no quiere?


El manejo de la imagen de los hijos en las redes sociales abre algunos dilemas sobre cómo los padres comparten escenas cotidianas sin el consentimiento de los chicos


"Ni se te ocurra subir esa foto a Facebook." La advertencia no es de un padre a un hijo. En realidad es justo al revés: de un niño de 8 años a su padre que acaba de sacarle una foto con el celular mientras hacía alguna de sus acostumbradas gracias. La razón de la "prohibición" de compartir la imagen está lejos de una cuestión de seguridad. Tiene que ver con algo tan personal como el pudor y la vergüenza, y con lo que esa imagen pueda generar ahora y tal vez en un futuro no muy lejano.

La cantidad de fiebre no es buen indicador de infección grave


Qué se sabe del tema, o por qué ese tema tiene importancia

La fiebre es un motivo muy frecuente de consulta tanto en Atención Primaria como en los servicios de urgencia hospitalarios. La mayoría de las veces se trata de enfermedades virales o bacterianas leves, pero un pequeño porcentaje puede corresponder a una infección grave. Muchos estudios buscan un dato físico o analítico que identifique a los casos graves.
Resultados del estudio
Este estudio mide la fiebre de los niños en un servicio de urgencias, y también tiene en cuenta la fiebre referida por los padres.
Un 9% de los niños con más de 38º, 10% con más de 39º y 17% con más de 40º tendrían enfermedad bacteriana grave. Pero teniendo en cuenta solo este criterio se dejaría sin diagnosticar a muchos niños (muchos falsos negativos).
La cantidad de fiebre no es pues un buen marcador de enfermedad grave. Es algo mejor en lactantes de menos de 6 meses o en casos de niños con más tiempo de fiebre, pero aun así no es suficientemente fiable.
Utilidad práctica
En este estudio, realizado en el servicio de urgencias de un hospital, la fiebre demostró que no es un buen indicador de enfermedad bacteriana grave. En Atención Primaria, donde es menos probable que haya casos graves, los resultados serían incluso peores.
La cantidad de fiebre, por sí sola, no indica la gravedad de la enfermedad.
Artículo completo >

viernes, 29 de julio de 2016

jueves, 28 de julio de 2016

Días y horarios de atención.

Hospital Español 
calle 9 e/35 y 36
tel: 4270191

...................................................................................................................
Daniel Matamoros:
cel: 2214651053

Consultorio: Pza Guemes n°19 tel: 4244286
 Lunes a Viernes de 17 a 20hs
Hospital Español: 
 Sabados 9 a 11hs
...................................................................................................................
Enrique Cremaschi:

Consultorio: 34 n°673, tel 4245302
Lunes, Miercoles y Viernes de 16 a 19hs
Hospital Español: 
martes a las 10hs y 16hs
...................................................................................................................
Roberto Elizalde:

Hospital Español: 
 Lunes 16hs, 
 Miércoles de 14 a 16hs
Consultorio: 6 esq 33, tel: 4276976
 Jueves y viernes de 16:30 a 19:30hs
...................................................................................................................
Dario Fajre:
Cel: 154285000
fajredario@hotmail.com

Hospital Español: 
 Lunes y viernes 
Consultorio Cruz del Sur: calle 37 n°1263, Tel. 4838132
 martes y jueves 
...................................................................................................................
Rodrigo Matamoros
Cel: 156099010
rodrimatamoros@gmail.com

Consultorios La Plata Norte.
35 e/1 y 2 nº318. tel: 4825420
Lunes, Martes, miércoles y Viernes 15 a 20hs. 
Hospital Español:
Jueves de 19 a 20hs.
...................................................................................................................
Lucio Ringuelet 
Cel:155550317
ringuelet@gmail.com 

consultorio: calle7 n° 382 tel: 4242537
 Lunes y viernes de 14 a 18hs
 Martes y Jueves: 15 a 20hs
 Hospital Español
 Miércoles de 9 a 11 y 18 a 20hs.
...................................................................................................................
Sebastián Carriquiriborde
Cel: 154943784
sebastiancarri@hotmail.com
Consultorio Cruz del Sur: calle 37 n°1263, Tel. 4838132
 Lunes, miercoles, viernes 14 a 20hs
 Martes y jueves 16 a 20hs
Hospital Español:
 jueves 11 a 13hs
...................................................................................................................
Gerardo Silber
cel: 155927364
drsilbergerardo@yahoo.com.ar

Prestigio Médico: calle: 38 n°1169, tel: 427-7028
Martes, jueves y sábado de 17 a 20hs
...................................................................................................................
Sebastián Bravo
cel: 154367686
bravosebastian17@gmail.com

Consultorio: 7 n° 382 tel: 4242537
Lunes de 16 a 20
Martes jueves y Viernes de 15 a 20hs
Miercoles de 9:30 a 12hs
...................................................................................................................
Luciano Astudillo
Cel: 155226828
astudilloluciano@hotmail.com

Consultorio calle 33 n°546 (e/5 y 6) Tel: 423-5459
 Martes y Miercoles de 18 a 20hs
 Jueves de 17 a 20hs
...................................................................................................................
Santiago Silva:
silvaloiacono@hotmail.com
cel: 155932900

Consultorio La Plata Norte: 35 e/1 y 2 nº318. tel: 4825420
 lunes de16-20hs y jueves de 14-17hs
Instituto del diagnóstico:
 Martes de 16-19hs
...................................................................................................................
Pablo Bibiloni
cel: 156022191
pablobibiloni@gmail.com

Consultorio calle 10 n°817 (e/48y49) tel: 4839130
 Martes y jueves de 16 a 20hs.
Instituto de diagnostico 
 Lunes de 17 a 20hs.
Instituto La Ribera Ensenada 

 Miércoles 16 a 18hs.
...................................................................................................................

Hospital Español 
calle 9 e/35 y 36
tel: 4270191


miércoles, 27 de julio de 2016

La mejor forma de enseñarle a un bebé a caminar es... ¡No enseñarle!

A veces las madres y padres nos ponemos ansiosos y morimos de ganas de ver a nuestros hijos pasar a la siguiente etapa o conquistar algún logro, cuando en realidad ellos no tienen ningún apuro. Cada bebé como individuo tiene sus propios tiempos y si no gatea o no camina todavía, no quiere decir que haya algo mal, simplemente que por ahora se siente bien descubriendo el mundo así y no está listo para pasar a lo siguiente. Pero pronto seguro lo logrará.
Sobre esto hablan Liliana Gruss y Francis Rosemberg, dos fonoaudiólogas y psicomotricistas que, inspiradas por el método del movimiento libre la pediatra húngara Emmi Pikler, escribieron el libro Bebés en movimiento, El desarrollo postural en imágenes. En él muestran fotos de las posturas y desplazamientos espontáneos de los bebés y las van analizando, demostrando la naturalidad y armonía con que los bebés van evolucionando hasta lograr ponerse de pie y caminar por sí mismos, sin necesidad de enseñanzas, ya que al ser respetados sus tiempos y valoradas sus iniciativas, crecen seguros, tranquilos y capaces para lograrlo.
Destaco a continuación algunas claves de mi entrevista a ambas expertas, acerca del desarrollo postural y el movimiento de los bebés para tener en cuenta:
- La intervención del adulto "estimulando" o provocando posturas que el bebé no domina, interfiere en la secuencia y entorpece las adquisiciones. El control del cuerpo en el espacio, el dominio del equilibrio, son vivencias muy íntimas; nadie desde el afuera puede determinar cuál es el momento para colocar al niño en tal o cual posición. María Montessori decía que toda ayuda innecesaria es un obstáculo para el desarrollo.
sigue....

miércoles, 6 de julio de 2016

Aftas bucales "llagas"


¿Qué son?

Las aftas son úlceras dentro de la boca, de color blanco o amarillo y
están rodeadas por un área roja y brillante. Generalmente son
dolorosas, suelen desaparecer solas y no son contagiosas.

No se conoce la causa exacta de las aftas. Sin embargo pueden aparecer
por las siguientes razones:

- Estrés emocional.
- Falta de ciertas vitaminas y minerales en la alimentación (en
especial de hierro, ácido fólico o vitamina B12).
- Períodos menstruales.
- Cambios hormonales.
- Alergias a los alimentos.
- Uso de prótesis desadaptadas.
- Ortodoncia.
- Procesos virales.

Cualquier persona puede tener aftas, sin embargo las mujeres son más
propensas a contraerlas.



¿Cuáles son los signos y síntomas?

Las aftas suelen aparecer en las superficies interiores de las
mejillas y los labios, la lengua, el velo del paladar y la base de las
encías.

Los síntomas abarcan:

- Lesión plana o deprimida roja y dolorosa que se transforma en una
úlcera abierta.
- La parte media de la úlcera es de color blanco amarillento rodeada
por un borde de color rojo..
- Usualmente pequeña (de menos de 1 cm), pero ocasionalmente más grande.
- La úlcera puede tornarse de color gris justo antes de comenzar a sanar.



¿Cuál es el tratamiento?

Las aftas suelen curarse solas en un periodo de 7 a 10 días si son
aftas menores; en semanas si son aftas mayores. Si las aftas son de
origen traumático (prótesis, ortodoncias, etc.), se curan cuando se
elimina la causa.

No hay un tratamiento específico para. De todas maneras, se puede
disminuir el dolor realizando buches con bicarbonato de sodio diluido
en agua corriente para bajar el pH acido del medio bucal.



¿Cómo pueden prevenirse?

Es posible tomar algunas precauciones que pueden evitar el desarrollo
de úlceras bucales comunes:

- Evitar alimentos y bebidas muy calientes
- Masticar lentamente
- Utilizar un cepillo de dientes de cerdas suaves
- Visitar al odontólogo inmediatamente en caso de tener un diente
afilado o roto o prótesis que no ajustan bien.

Consultas por mordedura de animales.



Antirrábico
Municipalidad de La Plata:
Consultorio Antirrábico del Centro de Atención Primaria de Salud Nº 25
Calle 514 esquina 12, Ringuelet (a una cuadra del Camino Centenario)
Tel: (0221) 471-2160. Horario de atención de enfermería antirrábica:
Lunes a Viernes de 8:00 a 14:00 hs.

Zoonosis: 514 e/11 y 12 (a media cuadra del Consultorio Antirrábico)
Tel: (0221) 471- 5193. Horario: Lunes a Viernes de 8:30 a 13:30 hs.

Municipalidad de Berisso:
Consultorio Antirrábico del Centro de Salud Nº 42
Calle 164 esq. 27 Berisso.
Tel: (0221) 464-5068 Horario: Lunes a Viernes de 13 a 17 hs.

Zoonosis: Tel: (0221) 464-2230 (Seguridad Vial, pedir que comuniquen
con Veterinaria) Horario: Lunes a Viernes: 8:30 a 12:30 hs.

Municipalidad de Ensenada:
Zoonosis: Tel: (0221) 460-2074. Horario: Lunes a Viernes de 6:00 a 12:00 hs.

miércoles, 4 de mayo de 2016

Calendario nacional de Vacunacion 2016

Recién nacido

BCG: Tuberculosis - Única dosis
Menores de 7 días, preferentemente antes de salir de la maternidad

HB: Hepatitis B - Dosis neonatal
En las primeras 12 horas de vida.







2 meses

Neumococo Conjugada - 1º dosis
Previene la meningitis, neumonia y sepsis por neumococo

Quintuple Pentavalente - 1º dosis
DPT-HB-Hib: (Pentavalente) difteria, Tétano, Tos convulsa, Hep B, Haemophilus influezae b

Polio - 1º dosis
SALK

Rotavirus - 1º dosis
La primera dosis debe administrarse antes de las 14 semanas y 6 dias o tres meses y medio.

4 meses

Neumococo Conjugada - 2º dosis
Previene la meningitis, neumonia y sepsis por neumococo

Quintuple Pentavalente - 2º dosis
DPT-HB-Hib: (Pentavalente) difteria, Tétano, Tos convulsa, Hep B, Haemophilus influezae b

Polio - 2º dosis
SALK

Rotavirus - 2º dosis
La segunda dosis debe administrarse antes de las 24 semanas o los 6 meses de vida

6 meses

Quintuple Pentavalente - 3º dosis
DPT-HB-Hib: (Pentavalente) difteria, Tétano, Tos convulsa, Hep B, Haemophilus influezae b

Polio - 3º dosis
OPV: (Sabin) Poliomielitis oral

Antigripal - Dosis anual
Deberán recibir en la primovacunación 2 dosis de vacuna separadas al menos por 4 semanas.


12 meses

Neumococo Conjugada - Refuerzo
Previene la meningitis, neumonia y sepsis por neumococo

Antigripal - Dosis anual
Deberán recibir en la primovacunación 2 dosis de vacuna separadas al menos por 4 semanas.

Hepatitis A - Única dosis
HA: Hepatitis A

Triple Viral - 1º dosis
SRP:(Triple Viral) sarampión, rubéola, paperas.

15 meses

Antigripal - Dosis anual
Deberán recibir en la primovacunación 2 dosis de vacuna separadas al menos por 4 semanas.

Varicela - Única dosis







15 a 18 meses

Polio - 4º dosis
OPV: (Sabin) Poliomielitis oral

Antigripal - Dosis anual
Deberán recibir en la primovacunación 2 dosis de vacuna separadas al menos por 4 semanas.

Cuádruple o Quintuple Pentavalente - 1º refuerzo
DPT-Hib: (Cuádruple) difteria, tétano, Tos convulsa, Haemophilus influezae b.

18 meses

Antigripal - Dosis anual
Deberán recibir en la primovacunación 2 dosis de vacuna separadas al menos por 4 semanas.







Vacuna Antigripal 2016

Gripe 2016

Como cada año, Argentina brinda la vacuna contra la gripe a niños pequeños, embarazadas, mayores de 65 años y personas con factores de riesgo de todo el país, independientemente de su cobertura social.

¿Quiénes deben recibir la vacuna antigripal?

::  Personal de la salud

::  Embarazadas, en cualquier momento de la gestación.

::  Puérperas: hasta 10 días después del parto, si no la recibieron durante el embarazo.

::  Todos los niños de 6 a 24 meses (deben recibir dos dosis separadas por al menos 4 semanas).

::  Niños y adultos de 2 años a 64 años con enfermedades respiratorias, cardíacas, inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, pacientes oncohematológicos y trasplantados, personas obesas con índice de masa   corporal mayor a 40, diabéticos, y personas con insuficiencia renal crónica en diálisis.

::  Personas mayores de 65 años.

::  Convivientes de enfermos oncohematológicos.

::  Convivientes de bebés prematuros menores de 1.500 g. entre otros.

sigue...

Cambios en el calendario de vacunación con el fin de erradicar la Polio.

El 29 de abril se dará un gran paso en el camino de erradicación de la poliomielitis en el mundo. Para ello, se realizará un cambio en el esquema de vacunación: 

Se reemplazara la vacuna SABIN de los 2 y 4 meses por la SALK
A los  6 y 18 meses seguirán recibiendo la SABIN ORAL




En el video explican los cambios en el calendario:



miércoles, 20 de abril de 2016

Fiestas electrónicas: música, luces, baile, y algo más…

Comentario elaborado por Grupo de Trabajo de Adicciones y el Comité de Estudio Permanente del Adolescente

En las últimas décadas las fiestas electrónicas aumentaron en frecuencia. La música, el baile y las luces se combinan con sustancias para sostener una movida que se prolonga en el tiempo y que modifica la sensopercepción. Las sustancias que acompañan estas fiestas son varias, la vedette es el éxtasis (MDMA) y sus acompañantes son el L.S.D., la ketamina, el popper, el G.H.B.  entre otras.
Cada vez que consumís éxtasis es siempre MDMA? Las pastillas que se venden en la noche no siempre contienen las mismas sustancias aunque se vendan como éxtasis. Cada 2 o 3 semanas aparecen nuevas “rolas”, que contienen distintas metaafetaminas que son más o menos toxicas que el MDMA, que tienen distinta duración de acción y distinto tiempo de inicio de acción.
En la fiesta electrónica del viernes 15 de abril las vedettes fueron la hipertermia, la deshidratación, el fallo multiorgánico generado por una droga de diseño que se llevó 5 vidas y tiene 5 en peligro por el momento. La desinformación, el ambiente caluroso y la falta de hidratación fueron los compañeros en este evento desafortunado.
El consumo de drogas de diseño o recreativas o club cualquiera sea el nombre que reciban, tiene efectos nocivos en los distintos órganos y aunque no siempre se vinculen con patrones de adicción ponen en riesgo la vida de quienes las usan.
Por lo referido la pastilla que se encuentra involucrada es Superman o criptonita, una metanfetamina denominada PMMA o parametoximetaanfetamina.  Es una droga que aparece en Europa hace unos años, generando estos mismos cuadros y llevándose vidas.
Existe forma de consumo seguro? Todos tenemos las mismas consecuencias? 
Nada hoy puede asegurar que el consumo de las drogas de diseño es inocuo y que no ponga en riesgo la vida de quienes experimentan con ellas.
Como padres tenemos que poder acompañar y marcar los límites con nuestros hijos, como profesionales de la salud debemos tomar el tema como parte de la consulta habitual en todas las etapas de la vida, no solo en relación al consumo en adolescencia. Hay padres que consumen y las intoxicaciones accidentales en edades pediátricas también han aumentado siendo las drogas de abuso las que también ingieren los niños.
Es importante que retomemos desde los distintos ámbitos nuestro rol de adultos responsables acompañando a los adolescentes y jóvenes en sus decisiones y conociendo los lugares que frecuentan, con quienes comparten su tiempo libre y tratar de que aprendan a divertirse sin la necesidad de haber consumido sustancias.
 
El hilo se sigue cortando por lo más delgado...
 
Sin lugar a dudas, lo sucedido el viernes pasado en una fiesta electrónica organizada en Costa Salguero, conmovió nuevamente a la opinión pública y dejó en el centro de la tormenta a "las conductas de riesgos de los adolescentes y jóvenes". Sabemos que la búsqueda y cuestionamiento de los límites personales, sociales y culturales son parte del proceso de construcción identitario de ellos. Y también, que quienes construimos estos límites culturales y los hacemos cada vez menos claros y más flexibles somos los adultos. 
Asimismo, tanto los fabricantes de nuevas sustancias sintéticas que hacen efecto en selectivos receptores cerebrales, como los que las comercializan en todos sus niveles de distribución y los organizadores de fiestas electrónicas donde el agua y las bebidas alcohólicas son vendidas casi al mismo precio, todos son adultos. Las familias, cuidadores primarios, y los secundarios, el estado en su conjunto, las instituciones educativas y sanitarias, también somos todos adultos. 
En definitiva, la sistemática vulneración de derechos que los adultos ejercemos sobre los adolescentes y jóvenes pasa desapercibida cuando una situación como la del viernes pasado sucede y los vuelve a poner a ellos en ese lugar, ajeno, distante y desconocido, mientras que, como adultos irresponsables de todos estos aconteceres, nos sorprendemos y volvemos a cortar el hilo por la parte mas delgada...
 
Comité de Estudio Permanente del Adolescente.
Sociedad Argentina de Pediatría

El Andador ಠ_ಠ, por que no nos gusta nada.

véase también: Andadores para bebé