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jueves, 28 de julio de 2016

Días y horarios de atención.

Hospital Español 
calle 9 e/35 y 36
tel: 4270191

...................................................................................................................
Daniel Matamoros:
cel: 2214651053

Consultorio: Pza Guemes n°19 tel: 4244286
 Lunes a Viernes de 17 a 20hs
Hospital Español: 
 Sabados 9 a 11hs
...................................................................................................................Enrique Cremaschi:

Consultorio: 34 n°673, tel 4245302
Lunes, Miercoles y Viernes de 16 a 19hs
Hospital Español: 
martes a las 10hs y 16hs
...................................................................................................................Roberto Elizalde:

Hospital Español: 
 Lunes 16hs, 
 Miércoles de 14 a 16hs
Consultorio: 6 esq 33, tel: 4276976
 Jueves y viernes de 16:30 a 19:30hs
...................................................................................................................Dario Fajre:
Cel: 154285000
fajredario@hotmail.com

Hospital Español: 
 Lunes y viernes 
Consultorio Cruz del Sur: calle 37 n°1263, Tel. 4838132
 martes y jueves 
...................................................................................................................Rodrigo Matamoros
Cel: 156099010
rodrimatamoros@gmail.com

Consultorios La Plata Norte.
35 e/1 y 2 nº318. tel: 4825420
Lunes, Martes, miércoles y Viernes 15 a 20hs. 
Hospital Español:
Jueves de 19 a 20hs.
...................................................................................................................
Lucio Ringuelet 
Cel:155550317
ringuelet@gmail.com 

consultorio: calle7 n° 382 tel: 4242537
 Lunes y viernes de 14 a 18hs
 Martes y Jueves: 15 a 20hs
 Hospital Español
 Miércoles de 9 a 11 y 18 a 20hs.
...................................................................................................................Sebastián Carriquiriborde
Cel: 154943784
sebastiancarri@hotmail.com
Consultorio Cruz del Sur: calle 37 n°1263, Tel. 4838132
 Lunes, miercoles, viernes 14 a 20hs
 Martes y jueves 16 a 20hs
Hospital Español:
 jueves 11 a 13hs
...................................................................................................................
Gerardo Silber
cel: 155927364
drsilbergerardo@yahoo.com.ar

Prestigio Médico: calle: 38 n°1169, tel: 427-7028
Martes, jueves y sábado de 17 a 20hs
...................................................................................................................Sebastián Bravo
cel: 154367686
bravosebastian17@gmail.com

Consultorio: 7 n° 382 tel: 4242537
Lunes de 16 a 20
Martes jueves y Viernes de 15 a 20hs
Miercoles de 9:30 a 12hs
...................................................................................................................
Luciano Astudillo
Cel: 155226828
astudilloluciano@hotmail.com

Consultorio calle 33 n°546 (e/5 y 6) Tel: 423-5459
 Martes y Miercoles de 18 a 20hs
 Jueves de 17 a 20hs
...................................................................................................................Santiago Silva:
silvaloiacono@hotmail.com
cel: 155932900

Consultorio La Plata Norte: 35 e/1 y 2 nº318. tel: 4825420
 lunes de16-20hs y jueves de 14-17hs
Instituto del diagnóstico:
 Martes de 16-19hs
...................................................................................................................
Pablo Bibiloni
cel: 156022191
pablobibiloni@gmail.com

Consultorio calle 10 n°817 (e/48y49) tel: 4839130
 Martes y jueves de 16 a 20hs.
Instituto de diagnostico 
 Lunes de 17 a 20hs.
Instituto La Ribera Ensenada 

 Miércoles 16 a 18hs.
...................................................................................................................

Hospital Español 
calle 9 e/35 y 36
tel: 4270191


miércoles, 27 de julio de 2016

La mejor forma de enseñarle a un bebé a caminar es... ¡No enseñarle!

A veces las madres y padres nos ponemos ansiosos y morimos de ganas de ver a nuestros hijos pasar a la siguiente etapa o conquistar algún logro, cuando en realidad ellos no tienen ningún apuro. Cada bebé como individuo tiene sus propios tiempos y si no gatea o no camina todavía, no quiere decir que haya algo mal, simplemente que por ahora se siente bien descubriendo el mundo así y no está listo para pasar a lo siguiente. Pero pronto seguro lo logrará.
Sobre esto hablan Liliana Gruss y Francis Rosemberg, dos fonoaudiólogas y psicomotricistas que, inspiradas por el método del movimiento libre la pediatra húngara Emmi Pikler, escribieron el libro Bebés en movimiento, El desarrollo postural en imágenes. En él muestran fotos de las posturas y desplazamientos espontáneos de los bebés y las van analizando, demostrando la naturalidad y armonía con que los bebés van evolucionando hasta lograr ponerse de pie y caminar por sí mismos, sin necesidad de enseñanzas, ya que al ser respetados sus tiempos y valoradas sus iniciativas, crecen seguros, tranquilos y capaces para lograrlo.
Destaco a continuación algunas claves de mi entrevista a ambas expertas, acerca del desarrollo postural y el movimiento de los bebés para tener en cuenta:
- La intervención del adulto "estimulando" o provocando posturas que el bebé no domina, interfiere en la secuencia y entorpece las adquisiciones. El control del cuerpo en el espacio, el dominio del equilibrio, son vivencias muy íntimas; nadie desde el afuera puede determinar cuál es el momento para colocar al niño en tal o cual posición. María Montessori decía que toda ayuda innecesaria es un obstáculo para el desarrollo.
sigue....

miércoles, 6 de julio de 2016

Aftas bucales "llagas"


¿Qué son?

Las aftas son úlceras dentro de la boca, de color blanco o amarillo y
están rodeadas por un área roja y brillante. Generalmente son
dolorosas, suelen desaparecer solas y no son contagiosas.

No se conoce la causa exacta de las aftas. Sin embargo pueden aparecer
por las siguientes razones:

- Estrés emocional.
- Falta de ciertas vitaminas y minerales en la alimentación (en
especial de hierro, ácido fólico o vitamina B12).
- Períodos menstruales.
- Cambios hormonales.
- Alergias a los alimentos.
- Uso de prótesis desadaptadas.
- Ortodoncia.
- Procesos virales.

Cualquier persona puede tener aftas, sin embargo las mujeres son más
propensas a contraerlas.



¿Cuáles son los signos y síntomas?

Las aftas suelen aparecer en las superficies interiores de las
mejillas y los labios, la lengua, el velo del paladar y la base de las
encías.

Los síntomas abarcan:

- Lesión plana o deprimida roja y dolorosa que se transforma en una
úlcera abierta.
- La parte media de la úlcera es de color blanco amarillento rodeada
por un borde de color rojo..
- Usualmente pequeña (de menos de 1 cm), pero ocasionalmente más grande.
- La úlcera puede tornarse de color gris justo antes de comenzar a sanar.



¿Cuál es el tratamiento?

Las aftas suelen curarse solas en un periodo de 7 a 10 días si son
aftas menores; en semanas si son aftas mayores. Si las aftas son de
origen traumático (prótesis, ortodoncias, etc.), se curan cuando se
elimina la causa.

No hay un tratamiento específico para. De todas maneras, se puede
disminuir el dolor realizando buches con bicarbonato de sodio diluido
en agua corriente para bajar el pH acido del medio bucal.



¿Cómo pueden prevenirse?

Es posible tomar algunas precauciones que pueden evitar el desarrollo
de úlceras bucales comunes:

- Evitar alimentos y bebidas muy calientes
- Masticar lentamente
- Utilizar un cepillo de dientes de cerdas suaves
- Visitar al odontólogo inmediatamente en caso de tener un diente
afilado o roto o prótesis que no ajustan bien.

Consultas por mordedura de animales.



Antirrábico
Municipalidad de La Plata:
Consultorio Antirrábico del Centro de Atención Primaria de Salud Nº 25
Calle 514 esquina 12, Ringuelet (a una cuadra del Camino Centenario)
Tel: (0221) 471-2160. Horario de atención de enfermería antirrábica:
Lunes a Viernes de 8:00 a 14:00 hs.

Zoonosis: 514 e/11 y 12 (a media cuadra del Consultorio Antirrábico)
Tel: (0221) 471- 5193. Horario: Lunes a Viernes de 8:30 a 13:30 hs.

Municipalidad de Berisso:
Consultorio Antirrábico del Centro de Salud Nº 42
Calle 164 esq. 27 Berisso.
Tel: (0221) 464-5068 Horario: Lunes a Viernes de 13 a 17 hs.

Zoonosis: Tel: (0221) 464-2230 (Seguridad Vial, pedir que comuniquen
con Veterinaria) Horario: Lunes a Viernes: 8:30 a 12:30 hs.

Municipalidad de Ensenada:
Zoonosis: Tel: (0221) 460-2074. Horario: Lunes a Viernes de 6:00 a 12:00 hs.

miércoles, 4 de mayo de 2016

Calendario nacional de Vacunacion 2016

Recién nacido

BCG: Tuberculosis - Única dosis
Menores de 7 días, preferentemente antes de salir de la maternidad

HB: Hepatitis B - Dosis neonatal
En las primeras 12 horas de vida.







2 meses

Neumococo Conjugada - 1º dosis
Previene la meningitis, neumonia y sepsis por neumococo

Quintuple Pentavalente - 1º dosis
DPT-HB-Hib: (Pentavalente) difteria, Tétano, Tos convulsa, Hep B, Haemophilus influezae b

Polio - 1º dosis
SALK

Rotavirus - 1º dosis
La primera dosis debe administrarse antes de las 14 semanas y 6 dias o tres meses y medio.

4 meses

Neumococo Conjugada - 2º dosis
Previene la meningitis, neumonia y sepsis por neumococo

Quintuple Pentavalente - 2º dosis
DPT-HB-Hib: (Pentavalente) difteria, Tétano, Tos convulsa, Hep B, Haemophilus influezae b

Polio - 2º dosis
SALK

Rotavirus - 2º dosis
La segunda dosis debe administrarse antes de las 24 semanas o los 6 meses de vida

6 meses

Quintuple Pentavalente - 3º dosis
DPT-HB-Hib: (Pentavalente) difteria, Tétano, Tos convulsa, Hep B, Haemophilus influezae b

Polio - 3º dosis
OPV: (Sabin) Poliomielitis oral

Antigripal - Dosis anual
Deberán recibir en la primovacunación 2 dosis de vacuna separadas al menos por 4 semanas.


12 meses

Neumococo Conjugada - Refuerzo
Previene la meningitis, neumonia y sepsis por neumococo

Antigripal - Dosis anual
Deberán recibir en la primovacunación 2 dosis de vacuna separadas al menos por 4 semanas.

Hepatitis A - Única dosis
HA: Hepatitis A

Triple Viral - 1º dosis
SRP:(Triple Viral) sarampión, rubéola, paperas.

15 meses

Antigripal - Dosis anual
Deberán recibir en la primovacunación 2 dosis de vacuna separadas al menos por 4 semanas.

Varicela - Única dosis







15 a 18 meses

Polio - 4º dosis
OPV: (Sabin) Poliomielitis oral

Antigripal - Dosis anual
Deberán recibir en la primovacunación 2 dosis de vacuna separadas al menos por 4 semanas.

Cuádruple o Quintuple Pentavalente - 1º refuerzo
DPT-Hib: (Cuádruple) difteria, tétano, Tos convulsa, Haemophilus influezae b.

18 meses

Antigripal - Dosis anual
Deberán recibir en la primovacunación 2 dosis de vacuna separadas al menos por 4 semanas.







Vacuna Antigripal 2016

Gripe 2016

Como cada año, Argentina brinda la vacuna contra la gripe a niños pequeños, embarazadas, mayores de 65 años y personas con factores de riesgo de todo el país, independientemente de su cobertura social.

¿Quiénes deben recibir la vacuna antigripal?

::  Personal de la salud

::  Embarazadas, en cualquier momento de la gestación.

::  Puérperas: hasta 10 días después del parto, si no la recibieron durante el embarazo.

::  Todos los niños de 6 a 24 meses (deben recibir dos dosis separadas por al menos 4 semanas).

::  Niños y adultos de 2 años a 64 años con enfermedades respiratorias, cardíacas, inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, pacientes oncohematológicos y trasplantados, personas obesas con índice de masa   corporal mayor a 40, diabéticos, y personas con insuficiencia renal crónica en diálisis.

::  Personas mayores de 65 años.

::  Convivientes de enfermos oncohematológicos.

::  Convivientes de bebés prematuros menores de 1.500 g. entre otros.

sigue...

Cambios en el calendario de vacunación con el fin de erradicar la Polio.

El 29 de abril se dará un gran paso en el camino de erradicación de la poliomielitis en el mundo. Para ello, se realizará un cambio en el esquema de vacunación: 

Se reemplazara la vacuna SABIN de los 2 y 4 meses por la SALK
A los  6 y 18 meses seguirán recibiendo la SABIN ORAL




En el video explican los cambios en el calendario:



miércoles, 20 de abril de 2016

Fiestas electrónicas: música, luces, baile, y algo más…

Comentario elaborado por Grupo de Trabajo de Adicciones y el Comité de Estudio Permanente del Adolescente

En las últimas décadas las fiestas electrónicas aumentaron en frecuencia. La música, el baile y las luces se combinan con sustancias para sostener una movida que se prolonga en el tiempo y que modifica la sensopercepción. Las sustancias que acompañan estas fiestas son varias, la vedette es el éxtasis (MDMA) y sus acompañantes son el L.S.D., la ketamina, el popper, el G.H.B.  entre otras.
Cada vez que consumís éxtasis es siempre MDMA? Las pastillas que se venden en la noche no siempre contienen las mismas sustancias aunque se vendan como éxtasis. Cada 2 o 3 semanas aparecen nuevas “rolas”, que contienen distintas metaafetaminas que son más o menos toxicas que el MDMA, que tienen distinta duración de acción y distinto tiempo de inicio de acción.
En la fiesta electrónica del viernes 15 de abril las vedettes fueron la hipertermia, la deshidratación, el fallo multiorgánico generado por una droga de diseño que se llevó 5 vidas y tiene 5 en peligro por el momento. La desinformación, el ambiente caluroso y la falta de hidratación fueron los compañeros en este evento desafortunado.
El consumo de drogas de diseño o recreativas o club cualquiera sea el nombre que reciban, tiene efectos nocivos en los distintos órganos y aunque no siempre se vinculen con patrones de adicción ponen en riesgo la vida de quienes las usan.
Por lo referido la pastilla que se encuentra involucrada es Superman o criptonita, una metanfetamina denominada PMMA o parametoximetaanfetamina.  Es una droga que aparece en Europa hace unos años, generando estos mismos cuadros y llevándose vidas.
Existe forma de consumo seguro? Todos tenemos las mismas consecuencias? 
Nada hoy puede asegurar que el consumo de las drogas de diseño es inocuo y que no ponga en riesgo la vida de quienes experimentan con ellas.
Como padres tenemos que poder acompañar y marcar los límites con nuestros hijos, como profesionales de la salud debemos tomar el tema como parte de la consulta habitual en todas las etapas de la vida, no solo en relación al consumo en adolescencia. Hay padres que consumen y las intoxicaciones accidentales en edades pediátricas también han aumentado siendo las drogas de abuso las que también ingieren los niños.
Es importante que retomemos desde los distintos ámbitos nuestro rol de adultos responsables acompañando a los adolescentes y jóvenes en sus decisiones y conociendo los lugares que frecuentan, con quienes comparten su tiempo libre y tratar de que aprendan a divertirse sin la necesidad de haber consumido sustancias.
 
El hilo se sigue cortando por lo más delgado...
 
Sin lugar a dudas, lo sucedido el viernes pasado en una fiesta electrónica organizada en Costa Salguero, conmovió nuevamente a la opinión pública y dejó en el centro de la tormenta a "las conductas de riesgos de los adolescentes y jóvenes". Sabemos que la búsqueda y cuestionamiento de los límites personales, sociales y culturales son parte del proceso de construcción identitario de ellos. Y también, que quienes construimos estos límites culturales y los hacemos cada vez menos claros y más flexibles somos los adultos. 
Asimismo, tanto los fabricantes de nuevas sustancias sintéticas que hacen efecto en selectivos receptores cerebrales, como los que las comercializan en todos sus niveles de distribución y los organizadores de fiestas electrónicas donde el agua y las bebidas alcohólicas son vendidas casi al mismo precio, todos son adultos. Las familias, cuidadores primarios, y los secundarios, el estado en su conjunto, las instituciones educativas y sanitarias, también somos todos adultos. 
En definitiva, la sistemática vulneración de derechos que los adultos ejercemos sobre los adolescentes y jóvenes pasa desapercibida cuando una situación como la del viernes pasado sucede y los vuelve a poner a ellos en ese lugar, ajeno, distante y desconocido, mientras que, como adultos irresponsables de todos estos aconteceres, nos sorprendemos y volvemos a cortar el hilo por la parte mas delgada...
 
Comité de Estudio Permanente del Adolescente.
Sociedad Argentina de Pediatría

El Andador ಠ_ಠ, por que no nos gusta nada.

véase también: Andadores para bebé

domingo, 17 de abril de 2016

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

A los niños con deficit de atencion e hiperactividad, la incapacidad para prestar atención les puede producir problemas en la escuela
Niño distraído

¿Qué es el TDAH?

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un problema de origen neurobiológico que se inicia en la edad infantil y que afecta a entre un 3-7% de los niños en edad escolar.

¿Qué causa el TDAH?

No se conocen con exactitud todos los factores que intervienen en la aparición del TDAH, pero está claro que existe una interrelación de múltiples factores genéticos y ambientales.

¿Qué síntomas tiene el TDAH?

Los síntomas principales son la hiperactividad, la impulsividad y el déficit o falta de atención. Estos síntomas se presentan con mayor intensidad y frecuencia de lo esperado en los niños de su misma edad.
Hiperactividad. Se manifiesta por un exceso de movimiento en situaciones en que resulta inadecuado hacerlo y en diferentes ámbitos (casa y escuela). Tienen grandes dificultades para permanecer quietos cuando las situaciones lo requieren (se levantan del asiento, lo tocan todo, no paran quietos, parecen movidos por un motor). Hablan en exceso y producen demasiado ruido durante actividades tranquilas.
Impulsividad. Se manifiesta por impaciencia, dificultad para aplazar respuestas o esperar el turno. A menudo interrumpen y dan respuestas precipitadas antes de que las preguntas hayan sido completadas. En general, se caracterizan por actuar sin pensar, no evaluando las consecuencias de la conducta. Los niños y adolescentes con TDAH tienen problemas para controlar su comportamiento y ajustarse a las normas, presentando así dificultades de adaptación familiar, escolar o social.
Déficit de atención. Se caracteriza por incapacidad para mantener la atención en tareas que suponen un esfuerzo mental sostenido. A menudo parecen no escuchar, les cuesta seguir órdenes e instrucciones y tienen dificultades para organizar tareas y actividades, con tendencia a los olvidos y a perder objetos. Suelen distraerse con facilidad ante estímulos irrelevantes. Las dificultades de atención suelen aparecer más frecuentemente durante la etapa escolar, cuando aumenta la exigencia académica.

¿Hay diferentes tipos de TDAH?

Sí. Podemos hablar de tres tipos de TDAH, dependiendo de qué síntomas son más evidentes en el niño:
  • TDAH, tipo con predominio del déficit de atención: Cuando el síntoma principal es la inatención.
  • TDAH, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo: La conducta que predomina es la de hiperactividad e impulsividad.
  • TDAH, tipo combinado: Se encuentran presentes los tres síntomas principales (inatención, hiperactividad e impulsividad).

¿Se suele asociar a otros trastornos?


sigue...

sábado, 16 de abril de 2016

Síndrome de las piernas inquietas

El niño tiene dificultades para quedarse dormido, lo que provoca que esté fatigado y somnoliento durante el día o, por el contrario, demasiado activo
Niño dormido mientras hacía las tareas

¿Qué es el síndrome de las piernas inquietas?

Es un trastorno que se caracteriza porque el enfermo tiene una necesidad imperiosa de mover las piernas cuando está en reposo, no puede evitarlo, y nota una sensación desagradable en las piernas, normalmente por debajo de las rodillas.
Aunque es más frecuente en adultos, los niños también pueden padecerlo.

¿Qué lo causa?

No se conoce la causa exacta. Se piensa que podría deberse a una alteración relacionada con la dopamina, una sustancia del cerebro relacionada con el movimiento de los músculos.
El 70% de los niños y adolescentes que lo padecen tienen un familiar de primer grado con el mismo problema. Además, si existen antecedentes familiares, los síntomas suelen aparecer antes de lo habitual.

¿Cuáles son los síntomas?

Los principales son:
  • Necesidad irresistible de mover las piernas (más raramente los brazos), acompañada o no de molestias en las piernas.
  • Aparición de los síntomas cuando se está parado (sentado o acostado).
  • Alivio o desaparición de las molestias al moverse.
  • Aparición o empeoramiento de los síntomas al final del día. Durante el día las molestias mejoran o incluso desaparecen.

¿Qué consecuencias tiene?

La principal es que puede provocar insomnio. El niño tiene dificultades para quedarse dormido, lo que provoca que esté fatigado y somnoliento durante el día o, por el contrario, demasiado activo. También puede alterar la capacidad de atención.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de este trastorno en los niños no es fácil porque les resulta difícil describir lo que les está pasando. El médico le hará una historia clínica para valorar si los síntomas descritos por el niño y la familia coinciden con el síndrome y si existen antecedentes familiares, y una exploración para evaluar su estado general. Si el diagnóstico no está claro puede que su médico le pida un análisis de sangre u otras pruebas. En algunos pacientes se ha demostrado que falta hierro. Los diarios del sueño y los vídeos caseros pueden servir de mucha ayuda.

¿Cuál es el tratamiento?

Las medidas de higiene del sueño pueden ayudar en los casos leves:
  • Disminuir el consumo de chocolate y de refrescos estimulantes tipo cola.
  • Horarios adecuados y regulares de sueño.
  • Evitar algunos fármacos (por ejemplo, antihistamínicos).
Es primordial informar en el colegio. Para evitar que el niño esté sin moverse todas las horas de clase se le puede dejar dar un paseo de vez en cuando o que cambie de postura si lo necesita.
El médico lo tratará con hierro si se demuestra que falta en el organismo.
Si el problema persiste o se agrava (suele ser progresivo), puede ser necesario acudir a un especialista en alteraciones del sueño e iniciar tratamiento farmacológico.

jueves, 14 de abril de 2016

Cómo prevenir el abuso sexual: “La Regla de la ropa interior”

Cómo enseñar a los hijos el respeto por su cuerpo y a prevenir el abuso sexual

Ana Martínez Rubio (Centro de salud de Camas, Sevilla). Narcisa Palomino Urda (Centro de salud Las Flores, Granada).


Según las estadísticas, uno de cada cinco niños puede ser objeto de violencia sexual en algún momento de su infancia. Dentro de esta violencia se incluyen los abusos sexuales. Ocurre en cualquier momento de la infancia y en ambos sexos. En niños de cualquier raza, religión o estrato social. A menudo, quien lo hace es una persona que el niño conoce e, incluso, una persona muy cercana y querida. También puede ser otro niño o adolescente.
El abuso sexual infantil es una de las formas de maltrato infantil.
Tú puedes evitar que le ocurra a tu hijo.
Empieza a ensayar un estilo de comunicación abierto, claro y cercano para prevenir.
Los padres, por lo general, callamos; nos da miedo hablar del tema “no vaya a ser” que el niño o la niña se empiecen a interesar “demasiado pronto” por el sexo.
Pero, si queremos protegerlos, habrá que explicarles algunas cosas. Con lenguaje sencillo. Dejar claro qué partes de su cuerpo no deben ser tocadas por otras personas (incluidos familiares o conocidos). Y explicar la diferencia entre algunos secretos, digamos, “buenos” y otros que les hacen sentir mal.
Se suele recomendar que los padres expliquen a los niños desde edades tempranas que las partes del cuerpo cubiertas por la ropa interior (braguitas o calzoncillos) son zonas que no debe tocar ninguna otra persona.
Conviene que haya una comunicación fluida, crear una atmósfera amigable, hablar claro. Si te sientes incómodo por hablar de este tema, piensa que, probablemente, es más difícil para ti que para el niño.
Mensajes para transmitir a los hijos
1) Tu cuerpo es tuyo. Nadie debe tocarlo sin pedirte permiso.
Todas las partes del cuerpo tienen nombre. Las “partes íntimas” también lo tienen. Hay que enseñarle los nombres correctos. Aunque a veces se utilicen otros más “familiares”, el que los genitales sean casi “innombrables” hace difícil hablar del tema, contribuye a la vergüenza y… a la confusión. De modo que debéis utilizar de forma habitual, sin risitas ni guiños, las palabras pene, vulva, testículos y ano.
Las partes cubiertas por las bragas o calzoncillos no las debe tocar nadie. Son zonas privadas.
Hay que enseñarle a decir un NO firme ante cualquier contacto inapropiado o situaciones inseguras. Insistir en que se aleje y que pida ayuda a una persona de confianza. Y esa persona debe tomárselo en serio.
Si alguien te quiere tocar, te debe pedir permiso. Y tú puedes decir sí o no. O sea, que si alguien te da la mano o te hace una caricia en la cara, puedes aceptarla si tú quieres. Pero, si alguien quiere tocarte bajo la ropa interior, tienes que decir NO y venir corriendo a decírmelo a mí. Y, si yo no estoy, acudir a tu profesor” (habrá que tener alguien de referencia en los distintos ámbitos).
continua...

Taller de prevención de enfermedades respiratorias

La división de enfermeria de neonatología de el hospital español brinda talleres gratuitos sobre prevención de Enfermedades respiratorias, para padres y cuidadores.

El mismo se dicta en el aula magna del hospital el 1er y 3r viernes de cada mes a partir de las 17:45hs.
Hospital Español 
calle 9 e/35 y 36
tel:4129400

link de interes sobre infecciones respiratorias en niños:



lunes, 22 de febrero de 2016

Curso de primeros auxilios para padres!


Instrucciones básicas para actuar ante una emergencia.
Primeros Auxilios. 
Prevencion de accidentes.
Control de lesiones y sangrado.
Convulsiones.
Atragantamiento.
Sábado 23/4 de 9 a 13hs 
inscripción: CAPE: 4225847 (de 14 a 19)

jueves, 4 de febrero de 2016

DENGUE: esto es TODA la informacion actualizada 2016

Situación actual de Argentina 2016
Se registran en el momento actual brotes de dengue por serotipo DEN1 en las provincias de Misiones (Puerto Iguazú, Eldorado, Posadas, Puerto Esperanza, Wanda y Oberá) y Formosa (Clorinda, Formosa y Laguna Naick Neck).
Por otra parte, en las 2 primeras semanas del año se notificaron casos sin antecedente de viajes a áreas de circulación viral en Corrientes (Corrientes capital, Santo Tomé y Virasoro), Buenos Aires (Ezpeleta, Quilmes) y Córdoba (Córdoba capital).
Además se han registrado en el mismo período 64 casos con pruebas de laboratorio positivas para dengue, importados de áreas con circulación viral dentro y fuera del país en: Buenos Aires, CABA, Catamarca, Chaco, Córdoba, Corrientes, Entre Ríos y Santa Fe. De estos casos, 27 tienen antecedente de viaje a las localidades con circulación viral de Formosa y Misiones, el resto corresponden a personas que viajaron al exterior del país, predominantemente a Brasil y Paraguay.
En la presente temporada, los brotes de dengue se anticiparon al período habitual de comienzo (SE21 en Formosa y SE44 en Misiones) y afectan a un mayor número de localidades (9) y provincias (2).
 El riesgo de dispersión de la enfermedad a otras jurisdicciones es alto, dado que se registran casos importados en la mayoría de las provincias con vector. Durante el mes de enero y los siguientes se intensificará el flujo de viajeros internos y externos aumentando el riesgo de transmisión de dengue en las provincias con presencia del vector y la posible introducción de otros arbovirus que circulan en países de la región (fundamentalmente Zika y Chikungunya).

Características de la Enfermedad 
El dengue es una enfermedad viral, transmitida por mosquitos Aedes aegypti, con gran potencial epidémico y ocasionada por cualquiera de los cuatro serotipos virales (DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4).
La infección por un determinado serotipo brinda inmunidad homóloga, de larga duración y solo protege a corto plazo para otros serotipos (inmunidad heteróloga).
Estos serotipos no desencadenan inmunidad cruzada, lo que significa que una persona puede infectarse y enfermar cuatro veces. Se pueden distinguir dos tipos de respuesta inmune: primaria (a predominio de IgM) y secundaria (a predominio de IgG).
 La respuesta primaria se detecta en individuos que no son inmunes.
La respuesta secundaria se observa en personas que sufrieron una infección previa por dengue, otro flavivirus e inclusive por vacunación para un flavivirus (por ejemplo: fiebre amarilla).
 Luego de la picadura el virus se replica en los ganglios regionales y en 2 a 3 días se disemina por sangre (monocitos, linfocitos B y T) a otros tejidos. La enfermedad se puede dividir en tres etapas: febril, crítica y de recuperación



 Mecanismos de transmisión
El virus se transmite al ser humano por medio de la picadura del mosquito Aedes aegypti (zancudo de patas blancas).
Las hembras suelen ovipositar en objetos artificiales en los que se puede acumular agua.
Estos objetos son frecuentes en el interior del domicilio o en área peri-domiciliaria. En el estadio adulto, sólo la hembra es hematófaga, ya que necesita de hemoglobina para generar sus huevos.
Es esencialmente antropofílica, de hábitos diurnos y rara vez se alimenta de animales domésticos. Otro potencial vector introducido en las Américas, desde Asia, es el Aedes albopictus. Aunque menos antropofílico que el Aedes aegypti, posee una mayor termotolerancia a temperaturas ambientales más bajas y es considerado el vector primario, en áreas en donde el Aedes aegypti está ausente.
Presenta transmisión vertical transovárica para más de 15 arbovirus, incluyendo los cuatro serotipos del virus Dengue.
El hombre infectado es el principal portador y multiplicador del virus.
No hay transmisión de persona a persona.
El mosquito puede infectarse, cuando pica al enfermo, antes de que aparezca el período febril (un día previo) y hasta el final del mismo (5-6 días). El mosquito se vuelve infectante (período de incubación extrínseco) entre 7 y 14 días después de alimentarse con sangre virémica y lo sigue siendo toda su vida.
 La transmisión vertical es rara (madre hijo), muy pocos casos se han reportado. Esta forma de transmisión se ha asociado al serotipo 2, por su capacidad para cruzar la barrera placentaria.
De forma excepcional la infección puede ser transmitida por donantes de sangre, asintomáticos, en países donde la infección es endémica.

Mecanismos de transmision:

 Factores de riesgo: 
El principal factor de riesgo es habitar o visitar una región o país con presencia del vector y circulación del virus. 
En las localidades donde circula endémicamente el virus (principalmente áreas urbanas, por debajo de los 1800 metros sobre el nivel del mar) el problema se agrava si carecen de agua potable. 
Ante esta situación, el agua se almacena en condiciones que favorecen la multiplicación del mosquito (recipientes sin tapa), además de poseer una cantidad mayor de desechos plásticos que sirven para acumular agua. 

Cuadro clínico 
Actualmente la OMS propone una clasificación binaria de la enfermedad: Dengue y Dengue grave.
El período de incubación varía de 3 a 14 días (promedio 5 a 8 días). 
Las formas de presentación y la gravedad de la enfermedad varían con la edad. 
En los niños, especialmente lactantes, habitualmente es asintomática (80%) o indiferenciado con otros cuadros virales, con fiebre, astenia, anorexia, odinofagia y rash, autolimitada. 
En estas formas de presentación el antecedente epidemiológico es fundamental para la sospecha clínica. 
El Dengue o Dengue clásico o fiebre quebrantahuesos es la forma de presentación más frecuente, con un cuadro febril agudo (≥39°C) de hasta 7 días de duración, sin síntomas respiratorios, presencia de malestar general, cefalea, dolor retroocular, dolores musculares y articulares, náuseas y vómitos. 
Alrededor del 50% de los casos se acompañan de exantema pruriginoso que se inicia en el tronco y se extiende a extremidades, con vitropresión positiva. 
Puede ser inespecífico, morbiliforme o escarlatiniforme, con afectación palmo-plantar. Ser fugaz o persistir varios días. 
En un 30% puede presentar hemorragias leves como gingivitis, epistaxis, petequias, prueba del torniquete positiva, etc. 
En algunas ocasiones, el dengue graves se puede iniciar como un dengue clásico y luego de 4 o 5 días, la temperatura disminuye y aparecen manifestaciones hemorrágicas, perdida de plasma por aumento de la permeabilidad vascular y presencia de colecciones líquidas en cavidades serosas (derrame pleural, ascitis, derrame pericardico), lo que puede llevar al shock. 
Probablemente se relacione con una mayor virulencia de la cepa circulante o factores del huésped. Se han asociado más a los serotipos DEN2 y DEN3. 
Los casos graves son más frecuentes en personas que padecieron dengue (infección primaria) por un serotipo y se infectan nuevamente (infección secundaria) con un serotipo diferente. 
La reinfección induce un aumento de la replicación viral y una mayor respuesta inmunitaria mediada por fagocitos mononucleados. 
Esta situación puede ocurrir hasta muchos años después de ocurrida la infección primaria, pero no implica, necesariamente, que toda infección secundaria conduzca a dengue grave. 
Generalmente las formas graves son más frecuentes en la raza blanca, niños (especialmente < 3 meses), eutróficos, mujeres, ancianos, obesos, diabéticos, cardiópatas, con hemoglobinopatías, etc. -
Dengue sin signos de alarma Los casos de dengue, sin signos de alarma, pueden ser tratados en forma ambulatoria, si toleran líquidos por boca y tienen una diuresis adecuada, excepto que presentes condiciones co-existentes (< 3meses, embarazo, diabetes mellitus, obesidad, cardiopatía, hemoglobinopatía, etc.) o riesgo social. 
Deben controlarse cada 24-48 hs hasta dos días de remitida la fiebre. -Dengue con signos de alarma Es importante detectar los signos de alarma para iniciar rápidamente la reposición de líquidos endovenosos y prevenir el shock. De esta manera se disminuye el riesgo de muerte. Los signos son: 1. Dolor abdominal intenso y sostenido. 2. Vómitos persistentes. 3. Derrame seroso (en peritoneo, pleura o pericardio) detectado por clínica, por laboratorio (hipoalbuminemia) o por imágenes (ecografía de abdomen o Rx de tórax). 4. Sangrado de mucosas. 5. Cambio en el estado mental del paciente: somnolencia o irritabilidad. 6. Hepatomegalia (> 2 cm) .La hepatomegalia brusca se observa sobre todo en niños. 7. Incremento brusco del hematocrito, concomitante con rápida disminución del recuento de plaquetas. 
Los pacientes con dengue y signos de alarma, se clasifican como dengue grave si tienen los siguientes criterios:  Shoch hipovolémico, por fuga de plasma  Distres respiratorio, por acumulación de líquidos  Sangrado grave  Daño orgánico importante


Definición de Caso de Dengue 
SOSPECHOSO
fiebre aguda de menos de 7 días de duración, sin afección de vías aéreas superiores ni otra etiología definida, acompañada de dos o más de los siguientes síntomas: cefalea, dolor retro-ocular, mialgias, artralgias, erupción cutánea, manifestaciones Hemorrágicas que viva o haya permanecido en zona con evidencia de transmisión de dengue los últimos 15 días previos al inicio de los síntomas. PROBABLE: Caso sospechoso de dengue con IgM, IgG o antígeno NS1 positivos. 
CONFIRMADO en áreas sin circulación viral: Caso sospechoso o probable con aislamiento viral, detección de genoma o pruebas de neutralización según corresponda. 
CONFIRMADO por nexo epidemiológico: En una situación de epidemia luego de la confirmación de circulación del virus mediante las pruebas de laboratorio mencionadas, los siguientes casos se confirman por criterios clínico-epidemiológicos. 
DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA: todo caso de dengue que presente a la caída de la fiebre uno o más de los siguientes signos: dolor abdominal intenso y continuo, vómitos persistentes, acumulación de líquidos (ascitis, derrame pleural o pericárdico), sangrado de mucosas, letargo o irritabilidad, hipotensión postural, hepatomegalia mayor a 2 cm, aumento progresivo del hematocrito y/o plaquetopenia. 
DENGUE GRAVE: todo caso de dengue con uno o más de los siguientes hallazgos: 1-Choque: por extravasación de plasma, taquicardia y extremidades frías, llenado capilar igual o mayor a 3 segundos, pulso débil o indetectable, presión diferencial igual o menor a 20 mm hg, hipotensión arterial en fase tardía, acumulación de líquidos con insuficiencia respiratoria. 2-Sangrado grave: hematemesis, melena, metrorragias, sangrado del SNC, etc. 3-Compromiso grave de órganos: daño hepático, SNC, corazón y otros. 
DENGUE DESCARTADO: casos que no reúnen la definición de caso, o cuyos resultados de laboratorio han sido negativos.





Prevención y control del dengue 
La mejor forma de controlar la enfermedad es prevenirla.  
La educación y participación activa de la comunidad, junto con el suministro de agua potable y adecuados sistemas de drenaje, son medidas fundamentales para el control del vector. 
Otros factores incluyen: uso de mosquiteros y repelentes e instalación de telas mosquiteras en puertas y ventanas.  
Evite la picadura de los mosquitos. Para ello use repelente con concentraciones altas (diethyl toluamide- DEET- 25%), cada 6 horas o más seguido si se baña o transpira. 
No se exponga al aire libre en horas del amanecer o atardecer. Utilice telas mosquiteras y pastillas repelentes. 
 Las medidas que deben realizar las personas, familias y la comunidad son:  
Control del mosquito y sus criaderos 
-Lavar las paredes de tanques y tambos, cisternas y recipientes donde se acumula agua, además de taparlos permanente y herméticamente. 
-Colocar bocabajo todo recipiente o utensilio que no se ocupe al momento y que pueda almacenar agua de lluvia o condensación de vapores, en las regiones calurosas y húmedas; 
-Eliminar todos los recipientes o utensilios (cacharros) que ya no utilice y avisar a la municipalidad, para que lo retiren en forma inmediata. 
 -Utensilios con agua para bebedero, deberán ser cambiados cada 3 días, previa limpieza del recipiente, para eliminar los huevos que podrían haberse depositado en ese lapso de tiempo. 
-Nebulización de insecticidas con máquinas pesadas: se esparcen gotitas de 25 micras, sobre viviendas donde hay mosquitos infectados. 
-Nebulización de insecticidas con máquinas portátiles, esparciendo gotitas de 25 micras, dentro de viviendas donde se sospecha que hay enfermos de dengue, con la finalidad de eliminar los mosquitos infectados. Es complementaria a la nebulización con equipo pesado. 
Inmunoprofilaxis La primera vacuna contra el Dengue (vacuna tetravalente que protege contra los cuatro serotipos del dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4) ha sido aprobada en primer lugar en Filipinas, luego en México y ahora en Brasil. 
En Argentina se espera la aprobación por parte de la ANMAT. También están en situación similar Bolivia y Paraguay. 
Es una vacuna desarrollada por Sanofi Pasteur, Dengvaxia® y está indicada para personas entre 9 y 65 años que vivan en zonas donde existen brotes o epidemias de Dengue. 
En los ensayos clínicos, desarrollados en Asia y América Latina, mostró 60% de efectividad y una disminución del 95% de la enfermedad grave y 80% de las hospitalizaciones. 


Articulo COMPLETO completo sin editar:
http://www.sap.org.ar/docs/profesionales/consensos/consenso_dengue_sap2016.pdf