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viernes, 14 de septiembre de 2018

Campaña Triple Viral 2018

Cuándo: 1 de octubre  al 30 de noviembre de 2018
Quienes: desde 13 meses a 4años y 11 meses
Independientemente de las vacunas que tengan aplicadas

jueves, 13 de septiembre de 2018

Muertes por estreptococo: “No hay nada novedoso, es una gran bola de nieve”

La gran trascendencia que adquirieron las muertes por estreptococo generó una gran preocupación que se trasladó a un desborde en las guardias de todos los centros de salud. En el Hospital de Niños hay entre 4 y 6 horas de espera. “La gente está llevando a sus hijos que están sanos para ver si tienen la bacteria”, comentó a Info BLANCO SOBRE NEGRO la consultora de Infectología del Sor María Ludovica. La experta aseguró que sigue siendo una enfermedad que en su forma grave es “esporádica” y que “no hay más casos que en años anteriores”.
  



Silvia González Ayala, titular de la Cátedra de Infectología en la Facultad de Medicina de la UNLP y Consultora en Infectología en el Hospital de Niños Sor María Ludovica, explicó: “No es nada nuevo, todos los años mueren personas de todos los grupos etarios por esta bacteria. Lo nuevo es la trascendencia que tuvo en los medios a partir de un conglomerado de casos atendidos en el Hospital Pedro Elizalde de Ciudad de Buenos Aires”.
En La Plata las guardias están desbordadas. En el Hospital de Niños este miércoles hubo 480 consultas, más del doble de lo normal, y el tiempo de espera rondaba las seis horas. “Hay una psicosis terrible, se difundió como una epidemia cuando no es así. Las familias están desesperadas”, relató el delegado de CICOP, Ariel Longuino.
Consultada sobre el comienzo de esta psicosis, la reconocida infectóloga aseguró: “Hubo una concentración de casos en Capital y se armó una gran bola de nueva. Esto es una enfermedad esporádica en la forma grave. La común es la angina de todos los días. Esto afecta a todos los grupos de edad, más a los mayores de 64 años, no es un tema pediátrico”.
Y reafirmó: “No tenemos más casos que en otros años, lo que no es normal es la trascendencia que tomó. Los medios levantaron los cinco casos del Pedro de Elizalde y a partir de ahí salieron de hospitales de otras localidades a decir que tuvieron casos. Según una publicación reciente, en el Hospital Privado de Comunidad de Mar del Plata entre 2012 y 2017 se atendió a 141 adultos con enfermedad invasiva con sepsis por estreptococo, pero no pasó nada”.
La del Hospital de Niños no es la única guardia desbordada, la misma situación se repite en casi todas los hospitales y clínicas de la Provincia. “La exposición de llevar chicos sanos a un lugar donde potencialmente hay enfermos implica un riesgo. La gente está llevando a sus hijos que están sanos para ver si tienen la bacteria”, señaló González Ayala.
“La forma grave de la infección es esporádica pero se atiende en todos lados. Ahora estamos contando los muertos como en la pandemia de gripe del 2009, es algo terrible. Los médicos están obligados por ley a notificar todas las enfermedades infecciosas, la sepsis por estreptococo está en ese grupo”, explicó la infectóloga.
Sobre las probabilidades de que una infección común con esta bacteria se transforme en una de carácter mortal, explicó: “Es muy poco frecuente. Depende de la condición del paciente porque esta bacteria puede ser una infección agregada como pasó en tres de los pacientes del Elizalde que estaban cursando una enfermedad respiratoria viral”, y agregó: “En el Hospital de Niños la mayoría de los casos graves que hemos tenido se dieron por complicaciones de varicela, la puerta de entrada eran las lesiones de esta enfermedad. También se puede presentar en personas sanas pero en general hay una enfermedad de base”.
Y detalló: “En esos casos, a partir de otro foco que puede ser la lesión de piel o lo respiratorio, la bacteria primero entra por vía linfática, luego hace la diseminación por sangre y alcanza a los órganos. Ahí estamos ante un caso de una sepsis que puede ser grave o fulminante”.
Por último, concluyó: “Hace muchos años que se están desarrollo vacunas para estreptococo y estafilococo pero todavía está en pañales. Hoy la única prevención son las medidas de higiene”.

fuente: Blanco sobre negro

viernes, 7 de septiembre de 2018

Hacerse caca (encopresis)

Niño con ganas del ir al servicio

¿Qué es la encopresis?

La encopresis o incontinencia fecal es el escape continuo y repetido de heces que se produce en un niño mayor de cuatro años en lugares no apropiados para ello, ocasionando frecuentemente el manchado de la ropa interior. Esto provoca muchas veces falta de autoestima y problemas psicológicos. Se supone que la padecen el 4% de los niños.

¿Cuáles son las causas?

La causa más frecuente es la constipación de larga duración, lo que se conoce como incontinencia fecal retentiva. La retención de heces provoca dilatación en la parte final del intestino y disminución de la sensación de ganas de defecar, lo que aumenta aún más la dilatación. Finalmente, la distensión del músculo que controla la defecación (esfínter anal externo) provoca el escape involuntario de las heces. Rara vez se produce en ausencia de estreñimiento, se llama entonces incontinencia fecal no retentiva, y su causa no está clara, pero parece ser que podría estar asociada a trastornos psicológicos y de conducta. Todavía más raro es que se deba a un problema de debilidad de las paredes del intestino.

¿Qué se puede hacer?

Si el niño ensucia la ropa interior de forma continua no se deben tener conductas represivas, tampoco regañarle, ni amenazarle. Es mejor consultar con el pediatra.

¿Cuándo se debe consultar?

Se debe de consultar siempre que el niño tenga más de cuatro años de edad, realice deposiciones en lugares que no estén destinados para ello o ensucie la ropa interior con heces de forma continua. La mayoría de las veces existen antecedentes de estreñimiento de larga evolución, con heces duras, sangrado rectal y dolor abdominal intermitente y con la defecación

¿Cómo se trata?

El tratamiento debe estar supervisado por un pediatra. Primeramente se intenta vaciar las heces retenidas al final del intestino, esto se suele hacer con medicinas por vía oral llamadas laxantes, aunque algunas veces hay que recurrir a medicamentos aplicados por vía rectal (enemas). Una vez vaciado el intestino, se deben tomar laxantes durante un periodo variable de tiempo hasta que se defeque con normalidad. Es fundamental que el niño se alimente con una dieta equilibrada con la toma habitual de frutas, verduras, mucho agua y sobre todo pocos lácteos. Todo esto se debe acompañar con medidas de educación intestinal como sentarse diez minutos en el inodoro después de las comidas, que puede completarse con un refuerzo positivo mediante una recompensa si el niño consigue hacer caca.  sigue...

Pantallas: ¿cómo poner limites?

Un problema actual, derivado del uso de pantallas son: el retraso en el lenguaje, la falta de capacidad de juego, los trastornos de ansiedad, las respuestas agresivas, (entre otros). A continuación algunas pautas concretas para poner límites.
   
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jueves, 18 de enero de 2018

fiebre amarilla, informacion actualizada

Debido a la situación epidemiológica actual con respecto a Fiebre Amarilla en Brasil y las múltiples consultas recibidas, consideramos importante difundir la siguiente información:
  • Se consideran temporalmente áreas de riesgo a todos los municipios del estado de Rio de Janeiro, del estado de San Pablo, del estado de Espíritu Santo y ciertos municipios del estado de Bahía (ver mapa)
  • NO se recomienda la vacunación para visitar destinos situados en la costa de los estados de Paraná, Santa Catarina y Rio Grande do Sul.
  • NO se recomienda la vacunación a quienes viajen por tierra o por vía aérea a zonas sin riesgo y estén de paso menos de 72 hs por un área de riesgo como escala de viaje
  • Idealmente la vacuna debe ser aplicada un mes previo al viaje, como mínimo 10 días.
  • Una sola dosis confiere protección de por vida, sin necesidad de dosis de refuerzo.
  • Al momento, Brasil NO exige certificado de vacunación.
  • Dado que la vacuna puede presentar efectos adversos graves en ciertos huéspedes se sugiere consulta médica previa.
  • También es importante tomar las medidas de prevención para protección de picaduras de mosquitos y consultar rápidamente al médico ante la presencia de fiebre durante o al regreso del viaje.
Aquellos que lo deseen pueden realizar la consulta personalmente, de manera gratuita, en el Centro de Medicina del Viajero (CEMEVI), que funciona en el Servicio de Infectología del HIGA “Gral. San Martin” de La Plata, solicitando un turno al 0221-4234214 o vía e-mail a consultasviajerolp@yahoo.com.ar, también visitando nuestro Facebook https://www.facebook.com/centrodemedicinadelviajero/


Fiebre amarilla, donde vacunar.



Donde vacunar:


Sanidad de frontera 
Calle 45  (entre 1 y 115) número 292, con turno, tel: 4897423

Hospital San Martin
Calle 69 y 115  por la mañana.

Hospital San Juan de Dios
Calle 27 y 70, lunes y jueves de 10 a 16hs

Para recibir asesoramiento se puede acudir a:

Centro de Medicina del Viajero de la Ciudad de La Plata

al (0221) 4251717 ó
4211190/99 int 217 (Infectología)
o por mail a consultasviajerolp@yahoo.com.ar
Servicio de Infectología. HIGA San Martín. Calle 116 entre 69 y 70. La Plata. Buenos Aires.

También se realiza asesoría en Sanidad de frontera 

Calle 45  (entre 1 y 115) número 292, con turno, tel: 4897423

El ministerio de salud cuenta con un servicio similar que incluye consejos para viajar. con información actualizada. 
http://www.msal.gov.ar/viajeros/

También se puede consultar información online sobre destinos internacionales en la página del CDC (en inglés)
http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/list


Alerta: Turistas en Brasil y fiebre amarilla

Brasil: ante el aumento de las muertes por fiebre amarilla, recomiendan a los turistas vacunarse antes de viajar


RIO DE JANEIRO.- Ante el rápido aumento de muertes por fiebre amarilla en Brasil, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó a los visitantes extranjeros que se vacunen antes de viajar a los destinos turísticos del país, incluido ahora el populoso estado de San Pablo.
Hasta el momento, en los primeros 15 días de 2018, las autoridades brasileñas han confirmado once muertes por esta enfermedad viral en el estado de Minas Gerais, cuatro en el de San Pablo, tres en el de Río de Janeiro, una en el de Bahía y otra más en el distrito federal de Brasilia. Tanto el litoral paulista como las costas de Río de Janeiro y de Bahía se encuentran en este época veraniega repleta de turistas, muchos de ellos argentinos que llegan a disfrutar de sus playas. Por ahora, los casos de infecciones han sido en localidades del interior.
Brasil había erradicado en 1942 la fiebre amarilla urbana, transmitida por el mosquito aedes aegypti, y los casos más comunes eran los de su tipo silvestre, que transmiten los mosquitos haemagogus y sabethes, cuyas primeras víctimas son los monos. Desde fines de 2016 se empezó a notar un fuerte incremento en la muerte de estos animales por fiebre amarilla -más de 2500 hasta ahora- en áreas selváticas y boscosas cercanas a grandes centros urbanos, y ya a principios del año pasado en parques y zonas verdes en las ciudades, donde comenzó a infectar a humanos. El brote de 2017 dejó 777 personas infectadas y 261 muertes confirmadas por la enfermedad.
Recomendación de la OMS
La OMS recomendaba la vacuna para aquellas personas que fueran a viajar a áreas de riesgo en el Norte y el interior de Brasil. Ahora, como precaución, aconseja vacunarse al menos diez días antes del viaje a todos los que planeen visitar también las ciudades brasileñas, incluida San Pablo, así como tomar medidas para evitar picaduras de mosquitos, que transmiten el virus, y prestar atención ante posibles síntomas, que incluyen dolores de cabeza, musculares y de espalda, fiebre súbita, sensación de fatiga, malestar general, náuseas y vómitos, para acudir al médico cuanto antes.
Generalmente, los síntomas se manifiestan entre tres y seis días después de la picadura; al principio pueden ser leves y pasar desapercibidos, pero a medida que la enfermedad avanza, cuando ya la piel del infectado adquiere la coloración amarillenta típica (ictericia), la situación se puede agravar con hemorragias y problemas cardiacos, hepáticos y renales; casi la mitad de los casos más graves acaba en muerte.
Los últimos fallecimientos confirmados por fiebre amarilla provocaron una oleada de personas que acudieron a los centros de salud para vacunarse, aunque en muchos escasean las dosis. Por la situación, en el estado de San Pablo -que con 45 millones de habitantes es el más poblado de Brasil- se empezó a fraccionar la vacuna única en diez dosis; ante el temor a que falten suministros, en los hospitales de la ciudad de San Pablo había largas filas de interesados en vacunarse en las últimas horas, y el secretario de Salud estatal, David Uip, adelantó para la próxima semana la campaña de vacunación oficial, que debía empezar recién en febrero.

viernes, 22 de diciembre de 2017

Campaña de vacunación 2018



En 2018, los niños de 1 a 4 años recibirán una dosis extra de la vacuna triple viral

El Ministerio de Salud de Argentina realizará en 2018 la Campaña Nacional de Seguimiento de Vacunación contra
el Sarampión y la Rubéola, con la aplicación de una dosis extra de la vacuna triple viral a niños de 1 a 4 años, para consolidar la eliminación de esas enfermedades y controlar la parotiditis.

La medida fue dispuesta mediante la Resolución 2334-E/2017 publicada el 7 de diciembre en el Boletín Oficial y contempla la realización de una campaña de vacunación gratuita y obligatoria.
Como parte de la estrategia de erradicación de la rubéola, el síndrome de rubéola congénita y el sarampión, se efectúan cada cinco años campañas de seguimiento durante las cuales todos los niños que integran la población objetivo deben vacunarse con una dosis extra de la vacuna, independientemente de la cantidad de dosis recibidas con anterioridad.
La vacuna triple viral se aplica en dos dosis: la primera a los 12 meses de vida y la segunda a los 5-6 años, en el ingreso escolar. Los niños y niñas que no la recibieron a esas edades o que no tengan las dos dosis aplicadas, deben hacerlo en el momento que se detecte el esquema incompleto. Toda persona mayor de un año nacida después de 1965 debe acreditar dos dosis de vacuna triple/doble viral.
La campaña de seguimiento, que se realizará en septiembre y octubre de 2018 y prevé alcanzar a 95% de la población de la franja etaria establecida, contará con materiales descartables y carnés vacunatorios provistos por el Ministerio de Salud de la Nación.
El sarampión puede causar graves complicaciones, principalmente en niños menores de cinco años o desnutridos,
tales como neumonía, convulsiones, meningoencefalitis, ceguera, retraso mental grave y trastornos degenerativos
tardíos del sistema nervioso central.    sigue ...

En 2002, en América se interrumpió la circulación endémica del virus del sarampión, mientras que en otras regiones del mundo el virus aún circula en forma persistente.
En varios países de Europa se registran preocupantes brotes de sarampión, derivados de las bajas en las coberturas de vacunación. De acuerdo a datos de la Organización Mundial de la Salud, en ese continente los casos se triplicaron en comparación con 2016: pasaron de 3.805 el año pasado a más de 10.000 en los primeros nueve meses de 2017. Las muertes por el virus también crecieron. Hubo 30 entre enero y septiembre, frente a las 12 registradas en 2016.
Según el Ministerio de Salud, Argentina no presenta casos autóctonos de sarampión desde el año 2000, aunque
desde 2009 se han registrado casos importados. Se estima que en el país hay unos 700.000 chicos susceptibles al sarampión, por lo cual existe el riesgo de brotes secundarios.
El último ocurrió en 2010, posterior al Mundial de Fútbol de Sudáfrica, cuando se registraron dos casos importados
y 15 relacionados a la importación y adquiridos en el país. Desde entonces, se registraron algunos casos importados en forma aislada. El último, este año, en un joven tucumano que había viajado por el Sudeste Asiático y Australia, situación por la que la cartera sanitaria emitió un alerta epidemiológico.
La rubéola, en tanto, fue declarada eliminada de las Américas por la Organización Panamericana de la Salud
(OPS), a pesar de que en el mundo se presentan diversas regiones con brotes. En Argentina no se reportan casos
autóctonos ni de síndrome de rubéola congénita (SRC) desde el año 2009.
Cuatro en una Ya está disponible en el país una nueva vacuna pediátrica que permite inmunizar en forma simultánea contra los virus del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela. De esta manera, se unifica en una misma inyección la vacuna triple viral y la de la varicela. “Esta vacuna, al igual que cualquier otra combinada, favorecerá el aumento de las coberturas de vacunación, situación que se da al combinar antígenos vaccinales en lugar de darlos en forma separada.
Es un logro”, afirmó la Dra. Ángela Spagnuolo de Gentile, jefa de la División Promoción y Protección de la Salud del Hospital General de Niños ‘Dr. Ricardo Gutiérrez’.
La vacuna, que fue desarrollada por el laboratorio MSD, por el momento sólo se encuentra disponible en el mercado privado. El calendario nacional de vacunación contempla la inmunización gratuita y obligatoria contra los cuatro virus en dos vacunas: la triple viral (a los 12 meses y en el ingreso escolar) y contra la varicela (una sola dosis a los 15 meses de edad).

viernes, 10 de noviembre de 2017

el vacunatorio del hospital español amplía elmhorario de atención

El vacunatorio del Hospital Español amplía su horario de atención.
Ubicado 35 e/ 9y10, atiende en el horario:
lunes a viernes de 9 a 15 hs y sábados de 8 a 12 hs


jueves, 2 de noviembre de 2017

Guía de prevención de accidentes para DESCARGAR!

Guía para padres sobre la prevención de lesiones no intencionadas en la edad infantil (españa)


La Guia ha sido elaborada con el objetivo de ayudar a los padres y cuidadores de los niños a prevenir los accidentes.
Ha sido elaborada por los miembros del Comité de Seguridad y Prevención de Lesiones no Intencionadas de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y por otros profesionales.

Primeros auxilios para padres: guía práctica PARA DECARGAR!

Los accidentes son la principal causa de muerte de los niños. Saber qué hacer en una situación de urgencia les puede salvar la vida. Con la edición de la “Guía práctica de primeros auxilios para padres”, presentada en el Hospital Niño Jesús de Madrid, se informa a los padres sobre cómo actuar.

A través de sus páginas amenas y sencillas, los padres pueden saber qué hacer si un niño vomita, le ha salido un sarpullido, le sangra la nariz o tiene fiebre.
Cómo actuar ante accidentes como quemaduras, golpes, intoxicaciones y atragantamientos en los que es importante saber qué hay que hacer, pero también qué no hay que hacer.
Por ejemplo, ante picaduras de medusas se recomienda enjuagar la zona con agua de mar y no con agua dulce. O en picadura de garrapata, se recomienda agarrar la garrapata por la cabeza con una pinza y no utilizar vaselina.
Y sobre todo cómo actuar en situaciones de riesgo vital, como en un atragantamiento o ante un niño inconsciente.
EN LA PLATA SE BRINDA UN EXCELENTE CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS PARA PADRES: (CONSULTORIO CAPE: 4225847)
Instrucciones básicas para actuar ante una emergencia.
Primeros Auxilios. 
Prevencion de accidentes.
Control de lesiones y sangrado.
Convulsiones.
Atragantamiento.

cólicos del lactante


¿Qué son los cólicos del lactante?
Lo primero decir que mucho se habla pero en realidad poco se sabe.
Se definen como un llanto intenso de inicio brusco, al menos 3 horas al día, 3 días a la semana durante al menos 3 semanas en un bebé sano y bien alimentado. Eso quiere decir que el llanto no puede ser explicado por ninguna otra situación como la existencia de fiebre, infecciones, dolor, hambre, etc.
Aparecen habitualmente en horario vespertino (por la tarde) en niños con edades comprendidas entre 3 semanas y 3 meses afectando aproximadamente a 1 de cada 4 bebés de esta edad. La causa de los cólicos es desconocida y aunque es un poco menos frecuente en los niños alimentados al pecho, en estos puede ocurrir igualmente.
Y aquí es donde está el problema: al no conocerse de forma clara que los causa, resulta imposible plantear un tratamiento que funcione en todos los casos. Sin embargo, conocer las diferentes teorías sobre los cólicos ayuda a plantear que deben hacer los padres ante un hijo con cólicos.

Posibles causa de los cólicos

Todas los factores que se describen a continuación han sido descritos como posibles agentes causales de los cólicos. Se postula que posiblemente el origen sea la suma de varios de ellos.
  • Gastrointestinal: alteración en la forma de comer (excesiva, uso de tetina, abundantes gases, regurgitaciones), intolerancia a las proteínas de leche de vaca o la lactosa, inmadurez gastrointestinal, hipermotilidad intestinal o alteraciones de la microflora intestinal.
  • Biológico: inmadurez de la función motora, aumento de serotonina, exposición al tabaco o una forma precoz de migraña.
  • Psicosocial: expresión del temperamento, hipersensibilidad al entorno, variables de los progenitores (estrés familiar, ansiedad materna, paridad, hermano con cólicos).

¿Qué tratamientos existen para los cólicos?

Ante todo tranquilidad, se trata de una condición benigna que no dejará secuelas en el bebé que presenta los “famosos cólicos”. Se precisará una valoración minuciosa por parte del pediatra que diagnostique esta situación y que descarte la ausencia de otra enfermedad causante del llanto.
La mayor parte de las terapias van dirigidas a tratar el origen gastrointestinal y es por ello que no es siempre la solución los cólicos en todos los niños.
Algunos estudios han reportado utilidad del probiótico Lactobacillus reuteri en niños tanto alimentados al pecho como con fórmula en reducir las horas de llanto al día. Otros productos como la simeticona (factor AG) no han mostrado evidencia en la mejoría del llanto
Así mismo el uso de productos naturales hechos a base de hierbas son extremadamente riesgosos. Un bebe no debe ingerir ningún té o preparado con "yuyos" caseros por el alto riesgo de enteritis grave, (entre los médicos es temible el anís estrellado) por otro lado no hay estudios suficientes que avalen su utilidad.  
Pese a todo y ante la desesperación de algunos padres, los pediatras en ocasiones recomendamos productos farmacéuticos que no han demostrado mucha eficacia pero son seguros para vuestros hijos. En el caso de que te los hayan recomendado, si pasadas una o dos semanas no has notado mejoría es mejor que lo dejéis porque no están siendo eficaces.
Recientemente han aparecido las llamadas técnicas manipulativas para el tratamiento de los cólicos del lactante (masajes anticólicos). Existen estudios que han comprobado su utilidad cuándo se les pregunta a los padres si tras aplicar la técnica sus hijos mejoran. Pero pese a que han encontrado evidencia científica en su uso todavía se necesitan más estudios para aclarar si este  tratamiento resulta útil o no. Algunos de ellos son:
Bicicleta con las piernas: acostar el bebe boca arriba, tomar los pies o la pierna y flexionarlas alternando una y otra, haciendo que el muslo presione suavemente contra el abdomen.
Masajes circulares en la panza: acostar el bebe boca arriba y presionar suavemente el abdomen con la yema de los dedos, realizar movimientos circulares 







Provechito despues de comer: si bien no es un masaje ni una medida de seguridad, es una medida útil para liberar el aire del estómago.
Por último y rescatando un remedio de la sabiduría popular que suele resultar eficaz es la antigua recomendación de sacar a pasear al bebé en un cochecito. Muchos padres refieren que el episodio de llanto suele cesar durante esta actividad. Levar a dar una vuelta manzana en automóvil, es una actividad extremadamente riesgosa debido al alto indice de accidentes de tránsito en Argentina. 
En resumen, la causa de los cólicos es tan variada que resulta poco probable acertar en el tratamiento adecuado a cada paciente. Es necesario saber que si tu bebé padece cólicos mejorará con el tiempo y sin secuelas, que el llanto siempre hay que atenderlo e intentar calmarlo y que si se trata de un episodio de cólico en unos minutos u horas habrá desaparecido y el bebé volverá a su estado previo.
Fuente:  modificado de dos pediatras en casa

martes, 31 de octubre de 2017

Todo sobre piojos



El piojo


El piojo es un insecto parásito que necesita un huésped para vivir. El piojo que vive en la cabeza del hombre es de la especie Pediculus humanus var. capitis y se alimenta de su sangre “picando” en el cuero cabelludo.
Las liendres

Son los huevos de los piojos. Los piojos ponen las liendres a 1-2 mm del cuero cabelludo, especialmente en la zona de la nuca y detrás de las orejas, y las fijan al cabello gracias a una sustancia pegajosa. Este pegamento no se disuelve con agua ni con champús de uso frecuente.

La pediculosis
La pediculosis es la infestación por piojos. Los piojos no vuelan ni saltan, sino que se desplazan trepando los cabellos con sus pinzas, por lo tanto, el contagio siempre se produce por contacto directo cabeza-cabeza, o bien por uso compartido de gorras, peines, toallas, sábanas, etc.
El 5-15% de la población escolar (niños de 5-12 años) podrían estar infestados por piojos, cualquiera que sea su nivel social y su higiene, pues los piojos pueden infestar cualquier tipo de cabello. Y aunque los piojos se reproducen durante todo el año, se dan brotes más importantes al inicio del curso escolar o al llegar el verano, con las colonias y campamentos, justo cuando los niños pasan más tiempo jugando junto a otros niños.

Pediculicidas (para los piojos)
¿Qué son los pediculicidas?
Son productos que se usan para tratar los piojos.
¿Para qué se utilizan?
Lo más común es para los piojos en la cabeza. También se usan para los piojos del cuerpo y del pubis. Y con mayor concentración sirven para el tratamiento de la sarna (escabiosis).
¿Cómo se utilizan?
Se ponen sobre la piel del cuero cabelludo.
¿Qué tipo de productos existen?
Casi todos son insecticidas. Desde hace poco hay productos de acción física como la dimeticona, que es una silicona. También hay “productos naturales” tipo aceites y esencias.
¿Cuáles son los más utilizados?
● La permetrina al 1-1,5% es la más estudiada. Es la menos tóxica para el hombre. Hace que se paralice el piojo.
Deja de respirar y muere. Se puede usar a partir de los 2 meses. Es el tratamiento de elección, si no hay resistencias en la zona. A veces se le asocia un “sinergizante” que lo hace más eficaz; casi siempre es el butóxido de piperonilo. En estos casos no se puede usar antes de los 2 años. .
● Las piretrinas son insecticidas naturales. Son menos útiles que la permetrina. A éstas también se asocia un “sinergizante” para que sean más eficaces Hay pocos estudios sobre su eficacia y toxicidad.
● El malatión al 0,5% es muy eficaz tanto frente a piojos como huevos. Con una sola aplicación (8-12 horas) suele bastar. Tiene algún inconveniente. Es algo tóxico, huele muy mal, es inflamable y muy irritante. Hay que tener cuidado si lo usas.
● Lindano al 1% no se recomienda. Es muy tóxico.
¿Existe algún pediculicida no insecticida?
● La dimeticona es una silicona. Recubre al piojo y lo asfixia. Es transparente y no huele. Parece que es útil y segura. Es menos irritante. Como hay resistencias a la permetrina, se puede usar como alternativa.
● Alcohol bencílico al 5%: hace que los piojos no puedan respirar. No actúa sobre los huevos. Hay que repetir el tratamiento a la semana. Así se acaba con todos los piojos que hayan nacido después. Se puede usar a partir de los 6 meses.
Si su pediatra piensa que los piojos son resistentes a los tratamientos anteriores puede recetarle medicinas que se toman por la boca. Pueden llevar sulfamidas o antiparasitarios.
¿Y qué hay de los nuevos establecimientos para tratar los piojos?
Usan el aire caliente sobre el cabello. El aire caliente lo que hace es deshidratar a las liendres y a los piojos. Todo de una sola vez. Es seguro usarlo en sesiones de 30 minutos. Hay pocos estudios que digan que son eficaces.
¿Y de los productos naturales tipo aceites y esencia?
Se anuncian estos productos naturales: de coco, lavanda, árbol de té, mayonesa, etc...No hay estudios que digan que son eficaces.
¿Qué tipos de productos existen en el mercado?
- Loción: suele ser el más eficaz. Penetra mejor. Dura más y actúa sobre los huevos. Se pone sobre el pelo seco.
Lo malo es que se hace con alcohol. No se debe usar en niños con asma o cuando hay heridas por rascado, porque arde. Al tener que ponerla sobre pelo seco no se diluye y es más eficaz.
- Crema: se pone con el pelo mojado y seco con una toalla. Se aclara después con agua. Tiene menos alcohol que las lociones.
- Champú: se diluye con el agua por lo que es menos eficaz. Mejor no usarlos porque hace que aparezcan resistencias. El tratamiento con la loción o la crema es suficiente. No se necesita el champú.
- Spray: no son mejores que las lociones o las cremas. Pueden dar problemas en ojos, nariz o boca. También cuidado en los niños con asma.
¿Quién debe aplicarse tratamiento?
Sólo las personas en las que se haya visto algún piojo vivo.
Es importante decirlo en el colegio. Así, el resto de padres pueden mirar a sus hijos. Cuando se ha puesto el tratamiento para los piojos puede volver al colegio.
Para mirar a los contactos se usa la lendrera (el peine fino). Sólo se les dará el tratamiento si se ve algún piojo vivo. Todas las personas de la familia con piojos se tratan a la vez.
¿Cómo se hace la aplicación?
Casi todos los productos son más activos frente a las formas adultas que frente a los huevos.
Por eso se debe repetir un nuevo ciclo de tratamiento a los 7-10 días. No se repite si se usa el malatión al 0,5%.
Según el producto, la forma de aplicación cambia. Las lociones sobre pelo seco y las cremas sobre pelo mojado.
sigue...

viernes, 26 de mayo de 2017

Viajar en sentido contrario a la marcha










Al viajar en coche, lo más seguro es que los niños vayan sentados en el sentido contrario a la marcha

¿Por qué es bueno que el niño viaje a contramarcha?

El niño tiene la cabeza relativamente más grande y el cuello más débil que un adulto. 
En un choque en el sentido de la marcha o fronto-lateral, el cuerpo es sujetado por el arnés y la cabeza es proyectada hacia delante con fuerza, generando mucha tensión en cuello, columna vertebral y órganos internos. 
En cambio, si el niño va en el sentido contrario a la marcha estas fuerzas le “pegan” al respaldo del asiento, de forma que todo su cuerpo queda protegido.


En estudios realizados, principalmente en Estados Unidos y en Suecia, se ha demostrado que llevar al niño en sentido contrario a la marcha es más seguro.
En Estados Unidos, la Academia Americana de Pediatría recomienda, desde 2011, que los niños viajen a contramarcha hasta los 2 años de edad. 😞

Actualmente se fabrican ya sistemas de retención infantil (SRI) que permiten llevar a los niños a contramarcha, incluso hasta los 4 años de edad. Este límite de edad puede parecer exagerado, pero es lo habitual en los países escandinavos y no causa mayores inconvenientes.


En España, la ley obliga a usar un sistema de retención infantil, salvo excepciones, siempre en los asientos traseros. El sistema de retención del grupo 0 y 0+ siempre ha de instalarse en sentido contrario a la marcha, pero a partir de los 9 kg, con el sistema del grupo 1 puede ir en el sentido de la marcha. No obstante, por seguridad del niño, aunque no sea obligatorio, es recomendable llevar a los niños a contramarcha el mayor tiempo posible.


Al cambiar al niño de un SRI a otro por su crecimiento normal, se ha de tener en cuenta que se baja un escalón su seguridad, por ello no hay que tener prisa en cambiarle mientras el niño vaya bien sujeto y cómodo en la sillita antigua.
¿Con qué silla puedo llevar al niño a contramarcha?
Con las sillas del grupo 0 y 0+ (solo se pueden colocar en sentido contrario a la marcha)
Con las sillas del grupo 1 (las hay reversibles, que pueden ir en los dos sentidos)
Con las sillas i-size (especialmente fabricadas para ir en sentido contrario a la marcha hasta los 4 años)


Para saber más y de una forma muy amena, es muy útil el portal de Seguridad Vial de la DGT(link is external) (Dirección General de Tráfico), en el apartado de Recursos Didácticos - Infancia: Guía general de uso de SRI (descargar el PDF(link is external))

Qué puede comer tu hijo a partir de los 12 meses


La mayoría de los bebés alrededor de los 12 meses ya pueden comer de casi todo. Algunas cosas han ido cambiando en los últimos años. En la siguiente infografía se resumen las recomendaciones:





Sobre todo tened en cuenta que:

No hay cantidades fijas. No tiene que tomar 200 ml de papilla, ni 60 gr de carne,… Ni siquiera lo de los 500 ml de lácteos al día sigue siendo una regla fija.
Variedad frente a cantidad. Ningún bebé pasa hambre habiendo comida. 
NO se des a la fuerza.
 Más vale que coma poco (que seguro que es suficiente) y que la disfrute.
Ofrecer solo comida saludable.


Algunas aclaraciones:

La leche. Si está con lactancia materna puede seguir todo el tiempo que el niño y la madre quieran. Si quieres leer más sobre lactancia materna prolongada pincha aquí: documento de la Asociación Española de Pediatría sobre lactancia materna “prolongada”.

Si no toma ya pecho, a partir del año se le puede dar leche entera de vaca. NO es necesaria en la mayoría de casos la llamada “leche de crecimiento” o leche 3. Aunque en algunos bebés puede ser una opción, como os explico en detalle aquí.

Los cereales hidrolizados o dextrinados para bebés NO son necesarios. 
Si ha estado con papillas de cereales, mejor ir pasando a cereales tipo pasta, arroz, pan,… que siempre pueden ir combinados con verduras, carne, pescado.

Los frutos secos deben ser muy trozados, o pulverizados.

Cuidado con la comida en trozos duros y/o redondeados con los que se pueda atragantar: frutos secos en pieza, olivas, granos de uva, salchicha,…

Tenéis una explicación más detallada de todo esto en este artículo: ¿cómo saber que estás alimentando bien a tu hijo?


De lo que se trata es que el bebé acabe comiendo lo que comen los adultos. Así que, a sentarlo a la mesa con ustedes y que la pase bien.

fuente: 
http://pediatragabiruiz.com/que-puede-comer-a-los-12-meses/

miércoles, 15 de febrero de 2017

jueves, 5 de enero de 2017

Calendario de vacunación 2017

click en la imagen para agrandar


A partir de 2017 se incorporan al calendario nacional de vacunacion las vacunas:
  • Anti meningococo ACWY en tres dosis a los 3 5 y 15 meses.
  • Anti meningococo ACWY a los 11 años.
  • Papiloma humano H.P.V. a los 11 años,en dos dosis con intervalo de 2 meses. (Ahora también para varones).

miércoles, 28 de diciembre de 2016

Prohíben en el país los jabones bactericidas





Prohíben en el país 8 bactericidas usados en jabones, geles y otros productos

Lo ordenó el Anmat; son sustancias usadas en jabones para higiene de manos y del cuerpo; el alcohol en gel y las toallitas para manos están aprobadas


El uso prolongado de agentes antisépticos genera resistencia bacteriana y alteraciones hormonales, por ese motivo quedó a partir de hoy prohibida la comercialización de jabones líquidos, en barra, espumas y geles que contengan ocho sustancias activas observadas, informó la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat).

Las sustancias que quedaron prohibidas en la fabricación de productos cosméticos y de higiene son:


cloflucarban

fluorosalan

hexilresorcinol

amiltricresoles secundarios

cloruro de metilbencetonio

oxicloroseno de sodio

triclorocarbanllida

triclosan

Según la disposición, quedan exentos los productos antisépticos tópicos que no requieren enjuague (entre ellos alcohol en gel) y toallitas antibacteriales para manos que se utilizan cuando no se dispone de agua y jabón.


La Anmat recuerda que "es pertinente citar que la Organización Mundial de la Salud (OMS) sostiene que el lavado de manos con jabón tradicional y agua corriente sigue siendo una de las medidas más importantes que se pueden tomar para evitar contraer enfermedades y prevenir la propagación de microbios a otras personas".La disposición remite a la resolución conjunta de los Ministerios de Salud y del ex Ministerio de Agricultura, Ganadería y Pesca que aprobó en 2015 para una "estrategia argentina para el control de la resistencia antimicrobiana".

Además, aclara que "resulta necesario otorgar un plazo dos años para la aplicación de las restricciones mencionadas a los efectos de que la industria pueda hacer los ajustes en las formulaciones de los productos alcanzados por la presente disposición".

Agencia Télam

martes, 27 de diciembre de 2016

Se incorpora vacuna de meningococo al calendario



Con la resolución 10/2015 firmada por el ministro de Salud de la Nación, Daniel Gollan, quedó oficialmente incorporada a partir de este año en curso en el Calendario Nacional de Vacunación, gratuito y obligatorio, la vacuna contra el meningococo destinada a niños mayores de tres meses de edad.

Se prevé que la inmunización contra el meningococo comenzará en el segundo semestre del año. El esquema de vacunación contempla una dosis a los tres (3) meses, otra a los cinco (5) meses de edad; un refuerzo a los 15 meses y un refuerzo a los 11 años de edad. La estrategia complementaria de vacunación de adolescentes busca disminuir la portación nasofaríngea en esta población, es decir, que la lleva en la nariz y en las fauces, y proteger de forma indirecta a la población no vacunada.

De esta forma, la Argentina es el primer país de la región que incorpora esta vacuna gratuita para los menores de un año y que al mismo tiempo implementa una estrategia de vacunación para adolescentes, con el objetivo de proteger directamente al grupo vacunado e indirectamente a los niños menores de cinco años.
Las ventajas de esta vacuna


El objetivo de incluir esta vacuna en el Calendario Nacional es disminuir la mortalidad y las secuelas provocadas por esta patología, con una visión de equidad e inclusión, permitiendo el acceso a la vacunación en forma universal, gratuita y obligatoria.

Con la incorporación de esta vacuna la Argentina cuenta con 19 vacunas que abarcan todas las etapas de la vida, lo que implica un incremento en el presupuesto destinado a la compra de vacunas de 1.719%. En 2014 se incorporó la vacuna contra el rotavirus que se empezó a aplicar este año, y también la de la varicela.

jueves, 8 de diciembre de 2016

Todo sobre protectores solares



Vamos a recordar algunos conceptos sobre radiación solar, fotoprotección y recomendaciones para la población pediátrica.
Los niños son especialmente susceptibles a los efectos de la Rayos U-V debido a que se encuentran por períodos prolongados al aire libre, su piel es más fina y tienen niveles más bajos de melanina.
Antes de los 18 años se absorbe casi el 80% de la radiación solar que se recibirá durante toda la vida.
Además, los efectos de la RUV en la piel son acumulativos.
sigue...
Entonces, la fotoeducación durante esta etapa de la vida es esencial y potencia los beneficios a largo plazo. Debería realizarse en forma conjunta desde distintos lugares de la sociedad: familia, sistema de salud, escuela, medios de comunicación.
Los efectos adversos de la radiación solar pueden ser agudos (quemadura solar, reacciones fotoalérgicas y fototóxicas) y crónicos (cáncer de piel, envejecimiento prematuro de la piel, catarata).
El cáncer de piel está en relación directa con la radiación solar: 90% de los cánceres no melanomas y 65% de los Melanomas están asociados con radiación ultravioleta (RUV).
El sol emite tres tipos de radiaciones que llegan a la tierra:
Rayos Infrarrojos (50%)
Luz Visible (45%)
Rayos Ultravioletas (5%) (RUV): Éstos son responsables de la mayoría de sus efectos adversos. De acuerdo a su longitud de onda (λ) se clasifican en UVA, UVB y UVC.
UVA: - Traspasan nubes, vidrios, agua.
- Penetran profundamente la piel.
- Son responsables del bronceado, envejecimiento cutáneo, cataratas y reacciones
fototóxicas / fotoalérgicas.
- Potencian acción de UVB
UVB: - Responsables directos del cáncer de piel y quemaduras solares.
- Mayor intensidad entre las 10 y 17 horas.
UVC: - Son absorbidos por la capa de Ozono antes de llegar a la Tierra.
- Incompatibles con la vida vegetal y animal.
Los protectores solares forman parte de un conjunto de medidas de fotoprotección.
Existen dos tipos de fotoprotectores:
1)- Filtros físicos ó inorgánicos: Actúan como pantalla, reflejan la RUV sin absorberla. Son muy efectivos, protegen todo el espectro solar. Son menos cosméticos, dejan una capa blanquecina sobre la piel. Ejemplos Dióxido de titanio, Óxido de Zinc.
2)- Filtros químicos u orgánicos: Actúan como filtro, absorben las RUV y convierten esa energía en radiaciones de ondas largas inocuas. Deben aplicarse 30 minutos previos a la exposición solar. Son más cosméticos. Ej. PABA (UVB) en desuso por causar reacciones alérgicas, Benzofenonas (UVA), Parsol y Mexoryl (UVA y UVB).
La mayoría de los protectores solares del mercado combinan componentes físicos y químicos para dar mayor cobertura a la radiación UVA y UVB.
La eficacia del protector solar se mide con un índice llamado Factor de Protección Solar (FPS). Éste se calcula con la fórmula: dosis mínima de enrojecimiento con protección
dosis mínima de enrojecimiento sin protección
Ejemplo: si un niño sin protección solar tarda 10 minutos en presentar enrojecimiento de la piel expuesta, ese mismo niño con protector factor 15 tardaría 10 minutos x 15 = 150 minutos en enrojecerse. Un FPS 15 significa que la zona de aplicación de éste podrá permanecer al sol 15 veces más de tiempo que aquella que no se lo aplicó.
La capacidad fotoprotectora no se incrementa de manera proporcional al aumento del número de FPS.
Un ejemplo es que el factor 30 no protege el doble que el 15. A partir del FPS 15 y 30, la curva entra en una meseta, con poco incremento de la fotoprotección. A pesar del aumento del FPS ésta no mejora. Ver tabla.
FACTOR DE PROTECCIÓN SOLAR
BLOQUEO %
4
75
15
93
30
97
60
98.5
El Protector Solar ideal debería reunir las siguientes condiciones:
Tener amplio espectro para UVA y UVB
Ser estable a la luz y al calor
Inodoro
No manchar
Tener bajo costo
CONTINUA...


Las sugerencias a nuestros pacientes las agrupamos en las siguientes CLAVES:
Evitar la radiación solar directa entre las 11 y 16 horas. (Regla de la sombra: cuando la sombra es más corta que la altura, el sol está próximo al cenit y su radiación es más intensa).
Evitar exposiciones solares prolongadas
Uso de gorras con visera
Uso del protector solar en mayores de seis meses:
- Debe ser un factor mayor ó igual que 15, reaplicarse cada 2 a 3 horas, luego del baño con agua ó transpiración excesiva. El factor 15 es el mínimo número que bloquea los rayos ultravioletas A y B.
- Aplicarlo en zonas olvidadas: labios, pabellones auriculares, cuello, dorso de pies.
- Utilizarlo también los días nublados y en la sombra. Existen superficies que reflejan más del 50% de los rayos: agua, nieve, arena, cemento.
- Control de Nevos en forma anual a partir de los 10 años de edad y cada 6 meses a los niños/adolescentes cuyos padres padezcan Cáncer de Piel, ya sean Melanoma ó Carcinomas Basocelular ó Espinocelular.
Estas medidas son simples, no requieren tecnología. Su ejercicio cotidiano podría multiplicar los beneficios a largo plazo.
La infancia es una etapa en que hay gran receptividad al aprendizaje; pueden asimilarse buenos hábitos que tienden a perdurar.
No se trata de prohibir el sol. Es responsabilidad de los adultos fomentar conductas saludables para que los niños aprendan a tomar sol adecuadamente.
Otro concepto que debe comunicarse a la población en relación a la RUV es el peligro que significa el uso de las camas solares.
Éstas son fuentes artificiales de radiación ultravioleta A
En los últimos años se está constatando aumento de su uso a nivel mundial, y paradójicamente un aumento alarmante de la incidencia de melanoma en la población femenina joven.
Estudios recientes confirman que su uso inicial en menores de 35 años tiene un riesgo relativo para Melanoma de 1.75 y para Carcinoma Espinocelular 2.25 (muy fuerte asociación).
La OMS las ha considerado a las camas solares como “carcinogénicas en humanos”.
Se comprobó además que generan adicción, porque al estimular la síntesis de melanina, el pigmento responsable del bronceado, también liberan β endorfinas que dan sensación de bienestar.
No hay legislación a nivel nacional en Argentina para regular su industria.
Estos datos son un llamado a la reflexión para padres y pediatras. La fotoeducación debería ampliarse e incluir también el riesgo evidente que significa el uso de camas solares en edades tempranas.

Dra. María Laura Gioseffi
Subjefa de la Sección Dermatología Pediátrica, Departamento de Pediatría, Hospital Italiano de Buenos Aires